胸腔內癢的原因及進一步檢查建議-胸腔內科

胸腔內很癢？

張醫生您好:
去年反覆,我的右胸腔呼吸時會感覺胸腔內很癢，
已到醫院看過胸腔科，照過ct，醫生說肺沒問題，
但我壓右胸骨感覺胸腔內會一陣癢(有有些疼痛感)，
請問這是否跟支氣管有關係？還是胸(肋)骨發炎之類~
胸腔內如有其他問題，ct都照得出來嗎？
可否建議什麼進一步的檢查？或需到其他的科做檢查~（自費檢查也可），
醫海茫茫很無助，希望醫生指點我，謝謝～

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/04/11

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

您好,
如果胸腔內科醫師已做檢查, 甚至連胸部電腦斷層都做完, 應可大致排除實質上的問題, 或許肺功能會有些幫助, 詳細情形請以實際診治醫師為準. 彰化醫院關心您

回覆日期：2016/04/11
資料來源：台灣e院 - 胸腔內很癢

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在右胸腔的癢感和疼痛感已經持續了一段時間，並且在接受過胸腔科的檢查後，CT檢查顯示肺部沒有問題。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安，尤其是當症狀持續存在時。

首先，胸腔內的癢感可能與多種因素有關。
雖然CT檢查能夠有效排除肺部的實質性病變，但胸腔內的癢感不一定是由肺部問題引起的。
以下是一些可能的原因：
1. 支氣管或氣道問題：雖然CT顯示肺部正常，但支氣管的炎症或過敏反應仍然可能導致胸腔內的癢感。
這種情況下，您可能需要進一步的肺功能測試或支氣管鏡檢查，以評估氣道的狀況。

2. 肋骨或胸壁問題：胸腔的癢感也可能與肋骨的發炎、肌肉拉傷或神經受壓有關。
這些情況可能不會在CT上顯示出來，因此您可以考慮進行胸部超音波檢查或MRI，以更詳細地評估胸壁的結構。

3. 胃食道逆流：如果您有胃食道逆流的病史，這也可能導致胸部的不適感，包括癢感和疼痛。
胃酸逆流可能刺激食道，進而引發胸部不適。
您可以考慮就診腸胃科，進行胃鏡檢查以排除食道的問題。

4. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能引起身體的各種不適感，包括胸部的癢感。
這種情況下，心理諮詢或放鬆療法可能會有所幫助。

針對進一步的檢查建議，您可以考慮以下幾個方向：
- 肺功能測試：這可以幫助評估您的呼吸道是否存在功能性問題。

- 胸部超音波或MRI：這些檢查可以提供更詳細的胸壁和肋骨的影像，幫助排除結構性問題。

- 腸胃科檢查：如果懷疑與胃食道逆流有關，建議進行胃鏡檢查。

- 神經科檢查：如果懷疑是神經壓迫或其他神經系統問題，可以考慮就診神經科。

最後，建議您持續與您的主治醫師溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
醫療過程中，保持耐心和積極的心態是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！