左背深處癢痛:食道潰瘍還是其他原因?-內科

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左背深處發麻、癢?


從約5個月前開始左背(肩胛骨附近),就感覺到裡面麻麻癢癢的,是在很深處的那種感覺,抓皮膚是完全無效,很用力的按捏感覺稍稍好一點點,因為癢的感覺也離心臟很近,一開始掛了心臟科,照了X光及心電圖醫生說心臟沒有問題認為是食道潰瘍引起的,開了藥給我吃,大概吃了一週感覺好很多,但後來過了約不到1個月的時間又開始不舒服,這次我就直接掛腸胃科了,因為我不敢照胃鏡而改照消化道攝影,醫生卻說沒有問題,也拒絕開藥給我,但我還是非常不舒服,且變成是每一天無時無刻的癢,甚至有時候嚴重時整個左半身都非常麻,其實我還是一直認為自己是食道潰瘍引起的,畢竟第一次發作時吃藥是有效的。
但腸胃科醫師又說了沒問題,我這次就掛胸腔內科,但醫生照完x光說胃部是正常的,認為是支氣管炎,開了支氣管擴張劑給我噴,但我症狀一點都沒有比較好⋯反而我自己在藥局買的胃乳感覺好受一點⋯我一直在考慮照胃鏡,但當初照的消化道攝影真的有可能看不出來嗎?
還是我應該改掛其他科呢?
最近偶爾開始不只是癢 還帶一點輕微的抽痛⋯拜託醫生救救我,我已經不知道該看哪一科了⋯


晴晴,20~29歲女性,詢問日期:2017/02/22

洪元斌 醫師回覆-內科


您好不舒服一直沒好 辛苦您了依您所描述 確實很多疾病都可能造成這種現象包括左臂受傷(例如拉傷或是姿勢不良) 心臟問題 胃或是胰臟問題 等等確實需要進一步檢查消化道攝影主要是看腸胃道是否有腫瘤 逆流 或是阻塞可是並不敏感 所以確實一些小疾病可能會檢查不出來胃鏡或是腹部超音波有其必要性另外不知道左臂是否近期有受傷或是表面有變化局部問題也是有可能如果要進一部做檢查建議可以到家庭醫學科診視謝謝您的提問

回覆日期:2017/02/22

彙整補充說明


根據您的描述,您在左背深處的癢痛感已經持續了約五個月,並且經歷了多次就醫檢查,包括心臟科、腸胃科和胸腔內科,卻仍然無法確定病因。
這種情況確實讓人感到困惑和不安。
首先,我想強調的是,背部的癢痛感可能與多種因素有關,並不一定是單一的病因所引起。

您提到的癢痛感,可能與神經性因素有關,尤其是如果這種感覺是麻麻的,並且在用力按壓時稍微緩解,這可能暗示著神經受到刺激或壓迫。
這種情況在頸椎或胸椎的問題中是常見的,特別是如果您有不良的姿勢或長時間坐著的習慣,這可能會導致神經受到壓迫,進而引發不適感。

另外,食道潰瘍的確可能引起胸部及背部的疼痛,因為食道的神經分布與胸部及背部相連,疼痛有時會輻射至這些區域。
然而,您提到的消化道攝影結果正常,這意味著食道潰瘍的可能性相對較低。
胃鏡檢查能夠更直接地觀察食道及胃部的狀況,若您仍然懷疑食道問題,建議您考慮進行胃鏡檢查,因為消化道攝影對於某些小病變的檢查敏感度較低。

此外,您提到的支氣管炎和使用支氣管擴張劑的情況,雖然這可能對呼吸道有幫助,但如果您的主要症狀是背部的癢痛,這可能不會有太大改善。
支氣管炎通常伴隨咳嗽和呼吸困難,而您並未提到這些症狀,因此可能不太符合。

考慮到您有長期的腸胃問題,這也可能是造成您不適的原因之一。
胃酸逆流、腸胃炎等問題都可能引起不適感,並且有時會影響到背部的感覺。
若您在服用胃藥後感覺有所改善,這也可能是胃部問題的指標。

最後,若您持續感到不適,建議您尋求家庭醫學科或疼痛科的專業意見,這些科別的醫師可以幫助您進行更全面的評估,並考慮進一步的檢查或治療方案。
若有必要,醫師也可以協助您安排其他專科的檢查,以確保能夠找到病因並對症下藥。

總之,您的症狀可能涉及多個系統,建議您保持耐心,並持續與醫療團隊溝通,尋求合適的檢查與治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的緩解。

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洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述確實最有可能是食道逆流造成的不過還需要排除心臟方面問題例如心臟血管問題或是主動脈問題如果持續不舒服建議可以到心臟科門診檢查謝謝您的提問

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