左背深處癢痛：食道潰瘍還是其他原因？-內科

左背深處發麻、癢？

從約5個月前開始左背（肩胛骨附近），就感覺到裡面麻麻癢癢的，是在很深處的那種感覺，抓皮膚是完全無效，很用力的按捏感覺稍稍好一點點，因為癢的感覺也離心臟很近，一開始掛了心臟科，照了X光及心電圖醫生說心臟沒有問題認為是食道潰瘍引起的，開了藥給我吃，大概吃了一週感覺好很多，但後來過了約不到1個月的時間又開始不舒服，這次我就直接掛腸胃科了，因為我不敢照胃鏡而改照消化道攝影，醫生卻說沒有問題，也拒絕開藥給我，但我還是非常不舒服，且變成是每一天無時無刻的癢，甚至有時候嚴重時整個左半身都非常麻，其實我還是一直認為自己是食道潰瘍引起的，畢竟第一次發作時吃藥是有效的。但腸胃科醫師又說了沒問題，我這次就掛胸腔內科，但醫生照完x光說胃部是正常的，認為是支氣管炎，開了支氣管擴張劑給我噴，但我症狀一點都沒有比較好⋯反而我自己在藥局買的胃乳感覺好受一點⋯我一直在考慮照胃鏡，但當初照的消化道攝影真的有可能看不出來嗎？還是我應該改掛其他科呢？最近偶爾開始不只是癢還帶一點輕微的抽痛⋯拜託醫生救救我，我已經不知道該看哪一科了⋯

晴晴，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/22

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

不舒服一直沒好辛苦您了
依您所描述確實很多疾病都可能造成這種現象
包括左臂受傷(例如拉傷或是姿勢不良) 心臟問題胃或是胰臟問題等等
確實需要進一步檢查
消化道攝影主要是看腸胃道是否有腫瘤逆流或是阻塞
可是並不敏感所以確實一些小疾病可能會檢查不出來
胃鏡或是腹部超音波有其必要性

另外
不知道左臂是否近期有受傷或是表面有變化
局部問題也是有可能

如果要進一部做檢查
建議可以到家庭醫學科診視

謝謝您的提問

回覆日期：2017/02/22
資料來源：台灣e院 - 左背深處發麻、癢

彙整補充說明

根據您的描述，您在左背深處的癢痛感已經持續了約五個月，並且經歷了多次就醫檢查，包括心臟科、腸胃科和胸腔內科，卻仍然無法確定病因。
這種情況確實讓人感到困惑和不安。
首先，我想強調的是，背部的癢痛感可能與多種因素有關，並不一定是單一的病因所引起。

您提到的癢痛感，可能與神經性因素有關，尤其是如果這種感覺是麻麻的，並且在用力按壓時稍微緩解，這可能暗示著神經受到刺激或壓迫。
這種情況在頸椎或胸椎的問題中是常見的，特別是如果您有不良的姿勢或長時間坐著的習慣，這可能會導致神經受到壓迫，進而引發不適感。

另外，食道潰瘍的確可能引起胸部及背部的疼痛，因為食道的神經分布與胸部及背部相連，疼痛有時會輻射至這些區域。
然而，您提到的消化道攝影結果正常，這意味著食道潰瘍的可能性相對較低。
胃鏡檢查能夠更直接地觀察食道及胃部的狀況，若您仍然懷疑食道問題，建議您考慮進行胃鏡檢查，因為消化道攝影對於某些小病變的檢查敏感度較低。

此外，您提到的支氣管炎和使用支氣管擴張劑的情況，雖然這可能對呼吸道有幫助，但如果您的主要症狀是背部的癢痛，這可能不會有太大改善。
支氣管炎通常伴隨咳嗽和呼吸困難，而您並未提到這些症狀，因此可能不太符合。

考慮到您有長期的腸胃問題，這也可能是造成您不適的原因之一。
胃酸逆流、腸胃炎等問題都可能引起不適感，並且有時會影響到背部的感覺。
若您在服用胃藥後感覺有所改善，這也可能是胃部問題的指標。

最後，若您持續感到不適，建議您尋求家庭醫學科或疼痛科的專業意見，這些科別的醫師可以幫助您進行更全面的評估，並考慮進一步的檢查或治療方案。
若有必要，醫師也可以協助您安排其他專科的檢查，以確保能夠找到病因並對症下藥。

總之，您的症狀可能涉及多個系統，建議您保持耐心，並持續與醫療團隊溝通，尋求合適的檢查與治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的緩解。