青光眼疑問:凹陷擴大與視神經損傷的關係及治療方案-眼科

分享到:

青光眼疑問?


本人於2009年做健檢時..結果有一項寫"生理杯擴大"當時到大醫院去檢查(A醫院). 做了眼底鏡以及視野檢查...醫生說正常 有可能是我天生生理杯大叫我一年追蹤一次中間因為懷孕生子. 又不懂生理杯擴大的意義 中間有兩年未做追踪到了2012年 我到附近眼科診所檢查 當時的醫生用很驚訝的口氣說我的視神經有 80~90%是壞死的我嚇死了..又回到A醫院 該醫生還是說..看起來視神經無變化 也又有做視野檢查還是正常的他還是叫我一年追踪一次到了2014年再回A醫院檢查 做了眼底鏡和視野.還都還正常但到了 2015年7月..我回到A醫院做檢查 醫生說 我的生理杯凹陷好像有擴大給我做了OCT (那是我第一次做oct) 視野 都正常 但這次叫我半年回診到了2015年12月...我再回A醫院檢查 這次 OCT 和視野也都正常但他說..根據他的記錄..他覺得我的凹陷有越來越大的狀況 (從60~70% 到 70~80%)所以..應該是有正常眼壓型青光眼 我看他醫囑寫.."Glaucoma suspect"叫我點藥 一天兩次 (Timoptol)我非常焦慮 怕我會瞎掉 我還年輕 還有小孩要帶非常緊張 於是我又花了兩天時間到三總看呂大文醫師做了好多用檢器做的檢查' OCT. 角膜厚度等等...(呂醫生自己都沒看我的眼底)呂醫師說我是正常 為何要點藥 還問我A醫院醫生是用他自己肉眼看?總之..他的結論是我沒青光眼...!!!!我不曉得該怎麼辦...因為懼怕失明...還是有點藥~~因為我的歷史資料都是A醫院醫生看的請問醫生1. 我應該點藥嗎? 還是應該再找第三位醫生2. 如果一直點藥..會有什麼不好的副作用嗎?3. 到底凹陷的意義是什麼? 是視神經有受損?4. 還是主要是應該看視神經纖維層厚度嗎?5. 照A醫生說的 我的凹陷有到70~80% ..請問這個意思是我的視神經壞死70~80%嗎?6. 那我剩餘的視神經足夠我用餘生嗎???感恩你的回應...


Sebrina,40~49歲女性,詢問日期:2016/04/13

何建賢 醫師回覆-眼科


如果您的視野一直都正常,應該不用太擔心,至於一直點這類型的降壓藥,基本上沒什麼特殊副作用,不用太擔心,視神經凹陷大不一定代表受損,必須經過長期追蹤才能斷言有無異常,如果你已做過這麼多檢查均無問題,一年一次視野檢查追蹤相信已非常足夠。


回覆日期:2016/04/13

彙整補充說明


針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,幫助您更好地理解青光眼及視神經凹陷的情況。

1. 我應該點藥嗎? 還是應該再找第三位醫生?

在您目前的情況下,建議您可以考慮尋求第三位醫生的意見,特別是如果您對目前的診斷和治療方案感到不安。
青光眼的診斷通常需要綜合考量多項檢查結果,包括視野檢查、眼底檢查及OCT(光學相干斷層掃描)等。
如果您在不同醫院獲得了不同的診斷,尋求另一位專家的意見是合理的。

2. 如果一直點藥,會有什麼不好的副作用嗎?

Timoptol(美托洛爾)是一種常用的降眼壓藥物,通常副作用相對較少,但可能包括眼睛刺痛、乾澀、視力模糊等。
長期使用可能會導致心臟或呼吸系統的副作用,特別是對於有相關疾病的患者。
因此,定期回診並與醫生討論用藥的必要性和副作用是非常重要的。

3. 到底凹陷的意義是什麼?
是視神經有受損?

視神經凹陷的擴大通常是視神經受損的指標之一,但並不一定意味著視神經已經完全壞死。
凹陷的程度可以反映視神經的健康狀況,但需要結合視野檢查結果來進行全面評估。
若視野檢查正常,則可能表示視神經尚未受到顯著損害。

4. 還是主要是應該看視神經纖維層厚度嗎?

是的,視神經纖維層的厚度是評估視神經健康的重要指標之一。
OCT檢查可以提供視神經纖維層的詳細資訊,幫助醫生判斷是否有視神經損傷的風險。
若纖維層厚度正常,則可能表示視神經尚未受到明顯損害。

5. 照A醫生說的,我的凹陷有到70~80%,請問這個意思是我的視神經壞死70~80%嗎?

凹陷的百分比並不直接等同於視神經的壞死程度。
70~80%的凹陷可能表示視神經的結構改變,但並不意味著視神經功能完全喪失。
視神經的功能損失需要透過視野檢查來評估,若視野正常,則功能損失的可能性較低。

6. 那我剩餘的視神經足夠我用餘生嗎?

這個問題的答案取決於多個因素,包括您的視神經健康狀況、眼壓控制情況以及是否有其他眼部疾病。
若視野檢查持續正常,且眼壓控制良好,則通常可以維持良好的視力。
然而,定期的眼科檢查和遵循醫生的建議是非常重要的,以便及早發現任何變化並進行相應的處理。

總結來說,青光眼的診斷和治療是一個複雜的過程,建議您保持定期檢查,並與醫生密切溝通,了解自己的眼睛健康狀況。
若有任何疑慮,尋求第二或第三意見是合理的做法。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮,並更好地管理您的眼睛健康。

類似症狀問題與醫師回覆

視神經凹陷:問題、治療與預防?

高醫師您好:因近日睡覺前閉眼有一些閃光的現象(通常是一閃而過),因此前天去診所就診,醫師說是太常滑手機的緣故,叫我要多休息。後來我和醫師提出想要量眼壓(因為我的眼壓偏高),量出來的結果是22、23,醫師說這樣有點高,隨即幫我拍眼底。結果出來...


高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1.視神經凹陷並不一定會導致視神經損害或青光眼。視神經凹陷可能是一個眼睛結構的變化,但它本身並不必然意味著您會發展出視神經損害或青光眼。2.視神經凹陷通常無法完全修復,但這並不一定意味著它會進一步惡化。定期的眼科檢查將有助於確保您的眼...

視神經凹陷:問題、治療與預防-點我查看詳細內容


視神經凹陷與青光眼風險關係探討?

1視神經凹陷天生偏大的人是不是比青光眼造成的人多?2.視神經凹陷偏大是不是得青光眼的風險不高


高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1.視神經凹陷天生偏大的情況在許多人中是正常的變異,不是疾病或症狀,並且通常不會導致任何問題。這是一個個人特徵,並不一定比青光眼造成的人多或少,因為它們是兩個不同的眼睛問題,並沒有直接的相關性。2.目前科學研究並未確定視神經凹陷偏大與...

視神經凹陷與青光眼風險關係探討-點我查看詳細內容


疑是青光眼:視神經凹陷是否會自行惡化??

何醫師您好大概去年中的時候有去醫學中心檢查,醫生說左眼視神經凹陷有比較大接下來就開始安排做一些青光眼的檢查,醫生說大致上看起來是還ok,目前只須定期追蹤就好後來有特別問醫生,那現在這樣算是有青光眼嗎? 醫生說不算,事後也沒有開青光眼的藥水給...


何建賢 醫師回覆-眼科
基本上視神經凹是不會變大的,除非視神經或視網膜有持續受損的狀況出現,依您的描述,您的狀況應該只要定期追蹤檢查便可。

疑是青光眼:視神經凹陷是否會自行惡化?-點我查看詳細內容


青光眼與視神經萎縮:如何預防及處理??

梁醫師您好:我學齡前便近視,且國小即深度近視。定期有在追蹤,但這幾年被醫生判斷有眼壓高的現象,後來更是直接診斷出青光眼。每半年做一次視野檢查,醫生都說看起來可以,但近期做了視神經檢查,被醫生告知有凹陷的狀況。詢問醫生該怎麼處理,但沒有得到明...


梁策 醫師回覆-眼科
建議:1.再與您的主治醫師討論上述情形。2.或至其他眼科醫療院所就醫諮詢。 謝謝。祝健康~

青光眼與視神經萎縮:如何預防及處理?-點我查看詳細內容


相關常見問題