超音波減脂治療引發神經麻痺:如何評估風險及處理?-神經內科

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醫美,超音波減脂造成手麻可能傷了神經?


4/5我在某間醫美診所進行「立塑」超音波除脂治療想要瘦手臂,這種治療是非侵入性標榜不傷害皮膚神經肌肉,只把脂肪破壞代謝出體外,沒有恢復期。
作用原理立塑聚焦超音波採用非侵入性的聚焦超音波,高頻率能量跳過了表皮與真皮層,直接將聚焦進入脂肪層,高能量可以在1秒內將皮下脂肪迅速加熱,所產生的熱能可用於破壞皮下脂肪細胞。
且傳遞的熱能擴散還能夠刺激真皮層的膠原蛋白增生,讓治療部位更為緊緻服貼。
而壞死的脂肪細胞將由人體自然代謝,不但沒有傷口,更不須術後保養。
醫生護士都跟我說只有當下會痛,做完就不痛了。
手術是施打在兩邊手臂(上臂),施打右手的時候一開始覺得被針刺熱熱的可以忍受,後來像電到的感覺延伸到指尖,非常痛,不過他們說這是正常的,因此左手臂我也忍過去,但是像觸電的感覺更誇張,施打的時候我的指尖都在跳動,我不知道這是不是正常的。
完畢之後我的左手指一直很麻,特別是前三指很明顯,無名指小指沒有那麼麻,但是也麻,當天很不舒服睡不著,手太麻又擔心會不會神經受損,4/6早上馬上跟診所說,這樣是否正常,他們要我回去,叫我先不用太緊張,我想說再等一天看看會不會比較好。
4/7一樣麻,中午我跑去運動動到手臂,整個左手臂像觸電一樣,很痛讓我不敢再做手臂運動,我很害怕,因此下午就先跑去長庚看神經內科,醫生說神經是否受傷要兩三週後才能肌電圖診察出來因此幫我排三週後做神經受損測試。
4/7晚上我還是回醫美看醫生怎麼說,他說我是他們診所第一個這樣的人,說因為是兩手臂脂肪不一樣而且每個人都是不對稱的(廢話),所以才會造成有一點神經傷害的情況,還說你去看長庚的醫生又不是做醫美的,他不懂這個技術。
後來醫美他們幫我吊B群點滴,希望我可以快點好,他說幾個禮拜到三個月就會好了,他說paper上這樣說的,感覺他根本不確定,而且這也太久了吧,不是說立塑沒有恢復期,醫生應該要幫我評估脂肪厚度是否適合施打。
但當晚我還是讓他們幫我打B12點滴。
沒有想到做個超音波會傷到我的神經,我要自認倒霉讓他們繼續幫我打點滴嗎?
現在還是麻,沒有好轉,做事很不方便。
他們希望我每天回去打點滴,還說會送我一點療程什麼的?診所不是在我家隔壁,我每天跑花的時間金錢還有被針扎,現在還不知道何時會好。
長庚的檢查還要兩個多禮拜才做肌電圖,護士說檢查會痛,會被針扎...不知道有什麼方法可以盡快檢查出我神經受損,真的很擔心,現在整隻手掌都像燙傷的感覺,蔓延到手臂了,現在做事情都盡量不用那隻手,碰到就不舒服...麻煩醫生高抬貴手替我解惑,萬分感謝!!!!



李麗麗,30~39歲女性,詢問日期:2016/04/13

高春得 醫師回覆-神經內科


如果病情有進展或惡化的趨勢,是可以在先掛號回長庚神經內科醫師門診詢問有沒有需要或可以先用上治療的藥物,畢竟肌電圖只是診斷。



回覆日期:2016/04/13

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
從您所提到的經歷來看,您在進行「立塑」超音波除脂治療後,出現了手臂的麻木和疼痛感,這確實讓人感到擔憂。
以下是針對您的情況的分析與建議。

首先,立塑超音波治療的原理是利用聚焦超音波直接作用於脂肪層,透過高能量的熱效應來破壞脂肪細胞。
雖然這種治療被標榜為非侵入性且不會傷害皮膚和神經,但在實際操作中,仍然有可能因為個體差異或操作不當而導致神經受到影響。
您提到在施打過程中感受到像電流般的疼痛,這可能是因為超音波能量在傳遞過程中刺激到了周圍的神經結構,尤其是在手臂這樣的部位,神經相對較淺,容易受到影響。

您目前的症狀,包括手指的麻木感和疼痛,可能是由於神經受到刺激或損傷所引起的。
這種情況下,建議您儘快尋求專業的醫療評估。
雖然長庚醫院的肌電圖檢查需要等到兩三週後,但您可以考慮尋找其他醫療機構,看看是否有可能提前進行神經檢查,或是進行其他影像學檢查(如MRI),以評估神經的狀況。

至於您提到的醫美診所的回應,他們的說法可能是出於對治療過程的理解,但並不一定能夠替代專業的醫療評估。
若您感到不適,應該優先考慮自己的健康,並尋求專業的醫療意見。
持續的麻木感和疼痛不應被忽視,因為這可能會影響到您的日常生活和工作。

在此期間,您可以考慮以下幾點來幫助自己:
1. 避免過度使用受影響的手臂:儘量減少對該手臂的負擔,避免重物或劇烈運動,以免加重症狀。

2. 冷敷或熱敷:根據您的感覺,冷敷可以幫助減輕腫脹和疼痛,而熱敷則有助於放鬆肌肉,您可以根據自己的情況選擇。

3. 保持良好的姿勢:在日常生活中,注意保持正確的姿勢,避免對手臂的額外壓力。

4. 尋求專業意見:如果症狀持續不改善,建議您尋求神經科醫師的專業評估,並考慮進行神經功能檢查。

最後,對於醫美診所的治療,若您感到不滿意或擔心後續的健康問題,您有權選擇停止治療並尋求其他醫療意見。
健康永遠是第一位的,請務必重視自己的身體狀況。
希望您能早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問。

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