超音波減脂治療引發神經麻痺：如何評估風險及處理?-神經內科

醫美，超音波減脂造成手麻可能傷了神經？

4/5我在某間醫美診所進行「立塑」超音波除脂治療想要瘦手臂，這種治療是非侵入性標榜不傷害皮膚神經肌肉，只把脂肪破壞代謝出體外，沒有恢復期。

作用原理
立塑聚焦超音波採用非侵入性的聚焦超音波，高頻率能量跳過了表皮與真皮層，直接將聚焦進入脂肪層，高能量可以在1秒內將皮下脂肪迅速加熱，所產生的熱能可用於破壞皮下脂肪細胞。且傳遞的熱能擴散還能夠刺激真皮層的膠原蛋白增生，讓治療部位更為緊緻服貼。而壞死的脂肪細胞將由人體自然代謝，不但沒有傷口，更不須術後保養。

醫生護士都跟我說只有當下會痛，做完就不痛了。手術是施打在兩邊手臂（上臂），施打右手的時候一開始覺得被針刺熱熱的可以忍受，後來像電到的感覺延伸到指尖，非常痛，不過他們說這是正常的，因此左手臂我也忍過去，但是像觸電的感覺更誇張，施打的時候我的指尖都在跳動，我不知道這是不是正常的。

完畢之後我的左手指一直很麻，特別是前三指很明顯，無名指小指沒有那麼麻，但是也麻，當天很不舒服睡不著，手太麻又擔心會不會神經受損，4/6早上馬上跟診所說，這樣是否正常，他們要我回去，叫我先不用太緊張，我想說再等一天看看會不會比較好。4/7一樣麻，中午我跑去運動動到手臂，整個左手臂像觸電一樣，很痛讓我不敢再做手臂運動，我很害怕，因此下午就先跑去長庚看神經內科，醫生說神經是否受傷要兩三週後才能肌電圖診察出來因此幫我排三週後做神經受損測試。

4/7晚上我還是回醫美看醫生怎麼說，他說我是他們診所第一個這樣的人，說因為是兩手臂脂肪不一樣而且每個人都是不對稱的（廢話），所以才會造成有一點神經傷害的情況，還說你去看長庚的醫生又不是做醫美的，他不懂這個技術。後來醫美他們幫我吊B群點滴，希望我可以快點好，他說幾個禮拜到三個月就會好了，他說paper上這樣說的，感覺他根本不確定，而且這也太久了吧，不是說立塑沒有恢復期，醫生應該要幫我評估脂肪厚度是否適合施打。但當晚我還是讓他們幫我打B12點滴。沒有想到做個超音波會傷到我的神經，我要自認倒霉讓他們繼續幫我打點滴嗎？現在還是麻，沒有好轉，做事很不方便。他們希望我每天回去打點滴，還說會送我一點療程什麼的?診所不是在我家隔壁，我每天跑花的時間金錢還有被針扎，現在還不知道何時會好。長庚的檢查還要兩個多禮拜才做肌電圖，護士說檢查會痛，會被針扎...

不知道有什麼方法可以盡快檢查出我神經受損，真的很擔心，現在整隻手掌都像燙傷的感覺，蔓延到手臂了，現在做事情都盡量不用那隻手，碰到就不舒服...

麻煩醫生高抬貴手替我解惑，萬分感謝!!!!

李麗麗，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/13

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

如果病情有進展或惡化的趨勢，是可以在先掛號回長庚神經內科醫師門診詢問有沒有需要或可以先用上治療的藥物，畢竟肌電圖只是診斷。

回覆日期：2016/04/13
資料來源：台灣e院 - 醫美，超音波減脂造成手麻可能傷了神經

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
針對您在進行「立塑」超音波除脂治療後出現的神經麻痺情況，我將從幾個方面來分析並提供建議。

首先，立塑聚焦超音波治療的原理是利用高頻率的超音波能量直接作用於脂肪層，破壞脂肪細胞，並刺激膠原蛋白增生。
雖然這種治療被標榜為非侵入性且不會傷害皮膚和神經，但在實際操作中，仍然有可能因為能量的集中傳遞或個體差異而導致神經受到影響。
您所描述的「像電到的感覺」和隨後的麻木感，可能是因為超音波能量在施打過程中不小心影響到周圍的神經結構。

關於您提到的麻木感，這種情況在某些情況下可能是暫時的，尤其是在神經受到壓迫或刺激後，通常會隨著時間的推移而改善。
然而，若麻木感持續不退，或伴隨著其他症狀（如疼痛、無力等），則需要進一步評估。
您已經安排了肌電圖檢查，這是評估神經功能的重要工具，能夠幫助確定是否存在神經損傷。

在此期間，建議您注意以下幾點：
1. 避免過度使用受影響的手臂：儘量減少對該手臂的負擔，避免重物搬運或劇烈運動，以免加重神經的壓力。

2. 冷敷或熱敷：根據您的感覺，若手臂有燒灼感，可以考慮使用冷敷來減輕不適；若感覺僵硬，則可以試著用熱敷來放鬆肌肉。

3. 定期回診：持續與醫療團隊保持聯繫，告知他們您的症狀變化，並遵循醫生的建議進行後續治療。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的醫美診所的處理方式感到不滿意或不安，可以考慮尋求其他專業醫療機構的意見，尤其是神經科醫師的評估。

5. 心理支持：面對這樣的情況，心理壓力可能會增加，建議您尋求心理諮詢或支持，以幫助您更好地應對這段時間的焦慮。

最後，關於醫美診所的後續處理，您有權利要求他們提供更詳細的解釋和合理的後續治療方案。
如果他們的回應讓您感到不安，您可以考慮停止回診，並尋求其他醫療專業的幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！