上廁所出血：是痔瘡復發還是直腸問題？-外科

上廁所時出血？

兩個禮拜前有便意去上了廁所，可是卻只是放屁就流了鮮血再一次也是放屁也流了鮮血，隔天看了醫生醫生問我是否有喝酒我說有喝了紅酒兩瓶，於是他開了藥，到了今天我上了廁所還是有流血但不是鮮血擦拭後兩張變無，但第三張時有黏液，上兩三次都是上粗粗的才會有血，平常上稀的都不會，我是那種吃完飯就會想上廁所，我國中時有檢查出痔瘡。
不知道是直腸出問題還是痔瘡復發？

Lulu，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/16
資料來源：台灣e院 - 上廁所時出血

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在上廁所時出現鮮血，並且有時伴隨黏液，這些症狀可能與痔瘡復發有關，但也不能排除其他直腸問題的可能性。
由於您過去有痔瘡的病史，這次出血的情況很可能是由於痔瘡引起的。
痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常由於便秘、長時間坐著、或是排便時用力過度等因素導致的血管擴張和炎症。

在您提到的情況中，流血的時候是放屁時出現，這可能是因為肛門周圍的血管受到壓迫或刺激而引起的出血。
若您在排便時感到疼痛或不適，這也可能是痔瘡的症狀之一。
至於您提到的黏液，這可能是由於腸道的分泌物增加，通常與腸道的運動有關。

不過，雖然痔瘡是最常見的原因，但其他直腸問題，如肛裂、息肉、甚至更嚴重的情況如腫瘤，也可能導致類似的症狀。
因此，若出血情況持續或加重，建議您儘快就醫，進行更詳細的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在此期間，您可以採取一些措施來減輕症狀，例如：
1. 飲食調整：增加纖維攝取量，這可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 避免便秘：如果您有便秘的問題，可以考慮使用一些輕度的軟便劑，但最好在醫生的指導下使用。

3. 溫水坐浴：這可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適，並促進血液循環。

4. 避免長時間坐著：如果您的工作需要長時間坐著，建議定期起身活動，這樣可以減少肛門區域的壓力。

5. 注意排便習慣：避免在廁所上花太長時間，這樣可以減少對肛門的壓力。

如果您在採取這些措施後，症狀仍然沒有改善，或是出現其他不適的情況，例如腹痛、體重減輕等，請務必回診醫生進一步檢查。
健康是最重要的，及早診斷和治療可以避免未來可能出現的更大問題。
希望您能早日康復！