擦屁股出血：是痔瘡還是腸子問題？-外科

彙整補充說明

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根據您所描述的症狀，擦屁股時出現血水的情況，結合您長期大便較稀軟及腹部絞痛的情況，這些症狀很可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會導致排便時出血，特別是當大便較硬或排便時用力過度時，這些情況都可能加重痔瘡的症狀。

您提到的「衛生紙上有血水的感覺」，這通常是痔瘡出血的典型表現。
痔瘡出血一般是鮮紅色的血，且多數情況下不會伴隨其他症狀，如腹痛或全身不適。
由於您之前已經做過肛門鏡檢查，並且發現有小痔瘡，這進一步支持了痔瘡可能是您目前症狀的原因。

不過，您提到的腹部絞痛及長期的稀便也值得注意。
這些症狀可能與腸道的其他問題有關，例如腸易激綜合症、潰瘍性結腸炎或其他腸道疾病。
腸道問題有時也會導致排便時出現血液，尤其是當腸道發炎或受損時。
因此，雖然目前看起來痔瘡是主要原因，但仍建議您進一步檢查以排除其他可能的腸道問題。

在此情況下，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，食用更多的水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助改善大便的質量，減少排便時的用力。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這有助於保持大便的柔軟度，減少便秘的情況。

3. 溫水坐浴：可以考慮每天進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的壓力，減少不適感。

4. 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重痔瘡的症狀，建議定期起身活動。

5. 藥物治療：如果症狀持續不改善，可以考慮使用藥局的痔瘡塞劑或藥膏來減輕不適。

如果在進行上述措施後，症狀仍然沒有改善，或是出現其他異常情況（如持續出血、腹痛加劇等），建議您儘快就醫，進一步檢查以確定病因。
特別是如果有潰瘍性結腸炎等腸道疾病的風險，及早診斷和治療是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！