長期頭痛轉為劇痛:是否需看神經內科?-神經內科

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長期頭痛,近期突然劇痛?


媽媽有長期頭痛的問題,20年左右,幾乎天天痛,單日最高可以吃4-6顆普拿疼,但已從4/13~4/17天天劇痛。
據她所述,以往的頭痛感受是要炸開的痛,痛的位置是頭頂較多或太陽穴,吃普拿疼可以緩解。
最近這幾天痛的感受是好像扯斷血管的痛、會畏光、會嘔吐,痛的位置在後腦勺且吃普拿疼無效。
另外,4/12媽媽有到大醫院內分泌科診斷出多囊性卵巢並且開始服用商品名為伏糖,學名為Metformin的藥物,一天兩顆早晚吃,因服用一天後開始上述劇痛所以停藥,不知道這是否相關?想請問1.這是怎麼了呢?2.是掛神經內科嗎?謝謝!


ruru,40~49歲女性,詢問日期:2016/04/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述令堂的症狀應該是偏頭痛,這種頭痛,症狀持續4到72小時。
頭痛的特徵包括:半邊頭痛,像抽痛或脹痛,伴隨心跳或脈搏跳動,痛的厲害常會噁心嘔吐,怕光怕吵;此外,走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。
許多病人需要止痛藥或是保養的藥物來協助。
除了藥物的治療外,生活上的調適也很重要。
如養成良好的生活習慣、起居規律定時、睡眠充足而不過量、避免過勞、放鬆心情等。
有些人會有特別的誘發因素,如食物、酒類、氣溫的劇烈變動,或炎夏時進出冷氣房等,避免類似狀況,可預防偏頭痛。
Metformin臨床上很少引發偏頭痛,可能要考慮其他誘發因素如果每月使用止痛藥物大於10顆以上建議找醫師使用保養藥物建議令堂可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2016/04/17

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的媽媽長期以來受到頭痛的困擾,並且最近的症狀變得更加劇烈,這確實需要引起重視。
從她的症狀來看,這可能是偏頭痛或緊縮型頭痛的變化,特別是伴隨著劇烈的疼痛、畏光和嘔吐等症狀,這些都是偏頭痛的典型表現。

首先,長期的頭痛問題,尤其是當頭痛的性質和頻率發生變化時,應該尋求專業的醫療評估。
您提到的「扯斷血管的痛」和「吃普拿疼無效」的情況,可能表示頭痛的性質已經改變,這可能是由於多種因素造成的,包括生活壓力、飲食習慣、睡眠質量等。
特別是當頭痛伴隨著其他症狀如嘔吐和畏光時,這可能是偏頭痛的急性發作,或者是其他更嚴重的健康問題。

關於您提到的Metformin(伏糖),這是一種用於治療2型糖尿病的藥物,通常不會直接引起頭痛,但每個人的反應可能不同。
有時候,藥物的副作用或是身體對藥物的適應過程可能會引發不適,因此建議在使用新藥物後出現不適時,應及時與醫生溝通。

針對您的問題:
1. 這是怎麼了呢?

您媽媽的症狀可能是偏頭痛的急性發作,這種頭痛通常會伴隨著噁心、嘔吐和對光敏感等症狀。
由於她的頭痛已經持續了20年,並且最近的症狀變得更加劇烈,這可能表示需要重新評估她的頭痛類型及其治療方案。
長期依賴止痛藥(如普拿疼)可能會導致藥物過度使用性頭痛,這也是需要考慮的因素。

2. 是掛神經內科嗎?

是的,建議您帶媽媽去看神經內科。
神經內科醫師專門處理各種頭痛問題,能夠進行詳細的病史詢問和必要的檢查,以確定頭痛的具體類型及其原因。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除其他潛在的問題,並根據診斷結果制定合適的治療計劃。

除了尋求醫療幫助外,生活方式的調整也非常重要。
建議媽媽保持規律的作息時間,避免過度疲勞,並注意飲食健康,減少可能誘發頭痛的食物(如咖啡因、酒精等)。
此外,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想,也有助於減輕壓力,進而減少頭痛的發作頻率。

總之,長期頭痛的問題不容忽視,及早就醫能夠幫助找到合適的治療方案,改善生活品質。
希望您的媽媽能早日康復!

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