尿尿時發現廁紙上有鮮紅血液，是否為痔瘡或大腸癌的症狀？-外科

擦屁股有血？

醫師你好，我想請問為什麼我尿尿的時候發現用衛生紙擦肛門有血，是鮮紅的，可是我沒大便啊？
平常大便的時候也常常會有鮮紅色的血，流血是有時候有有時候沒有，然後肛門會痛，有時候會跑一顆東西出來中大便之後會自己跑進去，上網看資料應該是痔瘡，不過我好怕我得大腸癌啊…。

黃，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳，21歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/04/18
資料來源：台灣e院 - 擦屁股有血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在排尿時發現衛生紙上有鮮紅色的血液，並且在大便時也經常出現鮮紅色的血，這些情況可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會導致排便時出血、肛門疼痛，甚至在某些情況下會出現肛門外部的腫塊（外痔）。
您提到的「有時候會跑一顆東西出來」也符合外痔的症狀。

然而，儘管痔瘡是造成您症狀的可能原因，但鮮紅色的血液也可能是其他健康問題的徵兆，包括大腸癌。
雖然您年紀較輕（21歲），大腸癌的風險相對較低，但並不代表完全沒有可能性。
特別是如果您有持續的出血、腹痛或其他不尋常的症狀，建議您儘早就醫進行檢查。

在這種情況下，最好的做法是尋求專業醫療意見。
醫生可能會建議您進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這些檢查能夠幫助醫生評估您的腸道健康狀況，並排除任何潛在的嚴重疾病。

此外，您提到的「流血有時有時沒有」和「肛門會痛」的情況，可能與便秘有關。
便秘會導致排便時用力過度，進而引起肛門周圍的血管破裂，造成出血。
改善飲食習慣，增加纖維攝取量和水分攝取，能夠幫助減少便秘的發生，進而減少痔瘡的症狀。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 溫水坐浴：每天坐浴幾次，能夠減輕肛門區域的疼痛和不適。

2. 避免用力排便：保持排便時的放鬆，避免長時間坐在馬桶上。

3. 使用痔瘡藥物：可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品能夠幫助減輕炎症和疼痛。

4. 調整飲食：增加水果、蔬菜和全穀類的攝取，這些食物富含纖維，有助於改善腸道健康。

總之，雖然痔瘡是您症狀的可能原因，但因為出血的情況也可能與其他健康問題有關，建議您儘快就醫進行詳細檢查，以確保您的健康狀況。
醫生會根據檢查結果提供適當的治療方案，讓您能夠早日恢復健康。