類固醇治療蕁麻疹的劑量調節與使用建議-皮膚科

類固醇使用？

醫師您好~最近自己蕁麻疹又開始發作，醫師開了需多抗組織胺仍不見效，之後讓我注射了甲基普力朗40mg及開藥康素龍錠早晚各兩粒，打完針的第一天情況改善許多，但是第二天疹子突然大爆發，去掛急診，急診醫生說先停吃類固醇，隔天再回去看門診醫生，醫生說是因為劑量不夠，今天又給我打一針甲基普力朗，但沒跟我說藥要怎麼調整，因為星期六會去大醫院看門診，想請問在這之前，類固醇應該怎麼吃，吃幾粒，才有辦法維持較好的狀況，本人目前68公斤，感謝~

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/21

吳育欣醫師回覆-皮膚科

用藥方式及劑量因人體重、症狀而不同，你應請教你的醫師。

回覆日期：2016/04/21

彙整補充說明

在治療蕁麻疹的過程中，類固醇的使用確實是一個需要謹慎考量的問題。
根據你的描述，醫生已經給你注射了甲基普力朗（Methylprednisolone）40mg，並開了口服的康素龍（Prednisone）錠。
這些藥物都是類固醇，主要用於減輕炎症和過敏反應。

首先，類固醇的劑量調整通常需要根據個人的具體情況來決定，包括體重、症狀的嚴重程度以及對治療的反應。
一般來說，類固醇的劑量會從較高的劑量開始，然後根據病情逐漸減少。
對於急性蕁麻疹，短期使用高劑量的類固醇是常見的做法，但長期使用則可能導致副作用，如免疫系統抑制、骨質疏鬆等。

在你的情況中，急診醫生建議停用類固醇，這可能是因為你出現了類固醇的副作用或是對藥物的反應不佳。
醫生提到劑量不夠，這可能意味著在某些情況下，類固醇的劑量需要根據症狀的變化來調整。
你提到的第二天疹子大爆發，可能是因為類固醇的效果尚未完全發揮，或是身體對藥物的反應不如預期。

在你去大醫院之前，建議你可以遵循以下幾個原則：
1. 遵從醫囑：如果醫生已經指示你停用類固醇，那麼在未經醫生同意之前，不要自行調整劑量或重新開始使用類固醇。

2. 觀察症狀：記錄你的症狀變化，包括蕁麻疹的發作頻率、嚴重程度以及任何可能的觸發因素（如食物、環境等），這將有助於醫生在下次就診時做出更好的判斷。

3. 保濕與護膚：如果皮膚因為蕁麻疹而出現乾燥或脫屑，建議使用無香料的保濕乳液來緩解皮膚不適，避免使用刺激性強的產品。

4. 準備就診：在你即將去大醫院的門診時，建議準備好所有目前正在使用的藥物清單，包括劑量和使用時間，這樣醫生可以更好地了解你的用藥歷史，並給出適當的建議。

5. 避免自我診斷：雖然網路上有許多資訊，但每個人的情況都是獨特的，最好還是依賴專業醫生的診斷和建議。

最後，蕁麻疹的治療需要耐心，因為有時候需要時間來找到最適合的治療方案。
希望你能在接下來的就診中獲得更清晰的指導，並早日康復。