類固醇治療蕁麻疹的劑量調節與使用建議-皮膚科

類固醇使用？

醫師您好~最近自己蕁麻疹又開始發作，醫師開了需多抗組織胺仍不見效，之後讓我注射了甲基普力朗40mg及開藥康素龍錠早晚各兩粒，打完針的第一天情況改善許多，但是第二天疹子突然大爆發，去掛急診，急診醫生說先停吃類固醇，隔天再回去看門診醫生，醫生說是因為劑量不夠，今天又給我打一針甲基普力朗，但沒跟我說藥要怎麼調整，因為星期六會去大醫院看門診，想請問在這之前，類固醇應該怎麼吃，吃幾粒，才有辦法維持較好的狀況，本人目前68公斤，感謝~

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/21

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

用藥方式及劑量因人體重、症狀而不同，你應請教你的醫師。

回覆日期：2016/04/21
資料來源：台灣e院 - 類固醇使用

彙整補充說明

類固醇在治療蕁麻疹方面的使用，通常是針對急性或嚴重的過敏反應，尤其是當其他藥物如抗組織胺無法有效控制症狀時。
根據您的情況，您已經接受了甲基普力朗（Methylprednisolone）注射，並且在使用口服類固醇（如康素龍錠，Prednisolone）來控制症狀。
以下是一些關於類固醇劑量調整與使用建議的說明。

劑量調整建議
1. 劑量依據：類固醇的劑量通常依據患者的體重、病情的嚴重程度及反應來調整。
一般來說，急性發作時，可能需要較高的劑量來迅速控制症狀。
對於68公斤的成年人，類固醇的劑量可能會在20-60毫克之間，具體劑量需由醫師根據病情決定。

2. 逐漸減量：如果您在使用類固醇後症狀有所改善，醫師通常會建議逐漸減少劑量，而不是突然停藥，以避免出現反彈現象。
這是因為長期使用類固醇會抑制腎上腺的功能，突然停藥可能會導致身體無法適應。

3. 監測症狀：在調整劑量的過程中，應密切觀察症狀的變化。
如果症狀再次加重，應及時回診，醫師可能會根據您的反應調整劑量。

使用建議
1. 定期回診：由於您目前的情況較為複雜，建議定期回診，尤其是在大醫院看門診時，與醫師詳細討論您的用藥情況及症狀變化。

2. 配合抗組織胺：類固醇通常與抗組織胺藥物一起使用，以增強療效。
您提到的抗組織胺藥物應持續使用，並根據醫師的指示調整劑量。

3. 避免過敏源：如果可能，嘗試找出並避免可能的過敏源，這對於控制蕁麻疹的發作非常重要。
可以考慮進行過敏原檢測，以確定是否有特定的過敏源。

4. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠及減少壓力，這些都有助於改善免疫系統的功能，進而減少蕁麻疹的發作。

結論
類固醇的使用需要謹慎，尤其是在長期治療的情況下。
建議您遵循醫師的指示，並在使用過程中保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化。
若在使用類固醇後出現不適或症狀惡化，應立即就醫。
希望您能早日康復，並找到適合您的治療方案。