排便有黏性血塊與疼痛疑慮-外科

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排便有黏性血塊?


主任您好,內文有些長麻煩您了我因泌尿道結石碎石完後及鼻竇炎狀況服用抗生素等藥物治療近一個月,這一個月裡我也因為身體狀況導致情緒低落食慾不振,一個月下來瘦了10公斤,腸胃也出現不適,一個多月來排便都偏軟爛條狀,有時又變細短,然後一個月下來有兩次在擦拭屁股時紙上有鮮紅色的血,量都不多,還有一次是出現像血塊的黏稠組織也是在擦拭屁股時出現在紙上,顏色是鮮紅,然後還有一個症狀是,只要有屁或便接近肛門上面一點時都會有疼痛感,然後起立坐下有時行走跟小便到最後稍微用力也會有疼痛感,已有到醫院直腸外科做過指診及肛鏡,醫生只說有內痔的問題,然後也安排了大腸鏡檢查,檢查並沒有發現息肉等問題,只有一段有發炎可是沒說明是哪段,然後腸鏡在出來時有看到一處有出血,醫生說是鏡頭或管子磨到沒有大礙,內痔的問題也有用門診手術綁了,目前食慾胃口已經恢復,不過排便狀況還是一樣,然後今天早上排便又出現了像血塊的黏稠組織,這次跟上次的比顏色就比較暗紅然後下面有較細長的部分則是已經乾掉跟大便也是分開的,想請問主任,我的症狀到底是什麼問題呢?
黏性血塊組織是內痔造成的嗎?
還有疼痛的問題又是什麼原因呢?
抗生素會造成多大的影響呢?
麻煩請主任幫我解答


莊莊,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/21

柯芳序 醫師回覆-外科


長期服用抗生素會造成偽膜性腸炎的疾病,症狀就如同你所描述的情形,但是如果已經做過大腸鏡檢查,那應該就可以確定沒有問題,依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併痔瘡出血,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用。


回覆日期:2016/04/21

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,排便時出現黏性血塊和疼痛的情況,可能與內痔有關。
內痔是由於直腸下端的靜脈擴張而形成的靜脈叢,當這些靜脈受到壓力或刺激時,可能會出現出血和疼痛的情況。
您提到的鮮紅色血液和黏稠的血塊,通常是由於內痔出血所引起的,特別是在排便時用力的情況下,這會加重內痔的症狀。

此外,您提到的排便狀況偏軟爛和細短,這可能與腸道的運動功能有關,亦或是因為情緒低落、食慾不振而導致的飲食改變,進而影響腸道的健康。
長期的情緒壓力和不良的飲食習慣,可能會引起腸道功能失調,進而導致大便的形狀和質地改變。

至於您提到的抗生素使用,抗生素的長期使用確實可能影響腸道的微生物平衡,導致腸道菌群失調,進而引發腹瀉或其他腸胃不適的症狀。
雖然您已經進行了大腸鏡檢查,並未發現其他重大問題,但仍需注意腸道的健康,特別是在服用抗生素後。

針對您的疼痛問題,這可能是由於內痔的存在,或是因為排便時用力過度導致的肛裂。
肛裂通常會在排便時引起劇烈的疼痛,並伴隨鮮紅色的血液。
建議您在排便時避免用力,並可考慮使用一些軟便劑來減少排便時的困難。

在飲食方面,建議您增加纖維素的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道的運動功能,減少便秘的情況。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,這有助於軟化大便,減少排便時的痛苦。

如果您的症狀持續不改善,建議您再次就醫,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題,如炎症性腸病或其他腸道疾病。
保持良好的生活作息和情緒管理,對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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