大便後發現衛生紙帶血，該怎麼處理？-外科

大便擦屁股時衛生紙有血？

醫生您好，我有時大便完擦屁股時衛生紙有血，但都一點點，像是身體被受傷破皮流血時去用衛生紙擦過去那樣一條紅色的血，有時好幾條血，有時還有鮮紅色小點，但這情況在常拉肚子時最明顯，有時請床大便有會有一點點，第一次擦食衛生紙有好幾條鮮紅色血，但第二三次就沒了，這狀況時有時無，但看大便是沒有血，請問為什麼會這樣?謝謝

楊，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/22

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是異常症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/04/22
資料來源：台灣e院 - 大便擦屁股時衛生紙有血

彙整補充說明

大便後發現衛生紙上有血，這是一個需要重視的症狀。
根據您的描述，這種情況可能與肛門或直腸的問題有關，尤其是在排便時感受到疼痛或不適的情況下。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血，血色鮮紅。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
由於您提到有時大便較硬，這可能導致肛門周圍的血管受到壓力，進而引發出血。

2. 肛裂：當大便過硬或過粗時，可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂，這會導致出血和疼痛。
肛裂通常會在排便時感到劇烈疼痛，並且在擦拭時會發現血跡。

3. 腸道感染或炎症：如果您有拉肚子的情況，可能是腸道感染或炎症引起的，這也可能導致出血。

4. 其他腸胃道疾病：雖然較少見，但如腸息肉、腸癌等也可能導致出血。
這些情況通常伴隨其他症狀，如腹痛、體重減輕等。

處理建議
1. 觀察症狀：如果出血的情況偶爾發生，且量不大，您可以先觀察幾天，注意是否有其他伴隨症狀，如疼痛、腹瀉、體重減輕等。

2. 改善飲食：增加纖維攝取量，保持充足的水分，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力，從而減少出血的機會。

3. 保持肛門清潔：在排便後，使用溫水清洗肛門區域，避免使用刺激性強的清潔劑，以減少對肛門的刺激。

4. 就醫檢查：如果出血情況持續，或伴隨其他不適症狀，建議儘早就醫。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 避免用力排便：如果大便較硬，應避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

結論
大便後衛生紙帶血的情況不容忽視，雖然有可能是痔瘡或肛裂等常見問題，但也有可能是其他更嚴重的健康問題。
建議您根據症狀的變化及時就醫，進行必要的檢查，以確保健康。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於預防這類問題也非常重要。
希望您早日康復！