大便後發現衛生紙帶血，該怎麼處理？-外科

大便擦屁股時衛生紙有血？

醫生您好，我有時大便完擦屁股時衛生紙有血，但都一點點，像是身體被受傷破皮流血時去用衛生紙擦過去那樣一條紅色的血，有時好幾條血，有時還有鮮紅色小點，但這情況在常拉肚子時最明顯，有時請床大便有會有一點點，第一次擦食衛生紙有好幾條鮮紅色血，但第二三次就沒了，這狀況時有時無，但看大便是沒有血，請問為什麼會這樣?謝謝

楊，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/22

許凱熙醫師回覆-外科

大便出血是異常症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/04/22

彙整補充說明

大便後發現衛生紙帶血的情況，首先需要引起重視。
根據您的描述，血液的顏色為鮮紅色，且出現的情況是偶爾的，這通常與肛門或直腸的問題有關。
最常見的原因包括痔瘡、肛裂或其他肛門周圍的損傷。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是內痔。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，當排便時，硬便或用力過度可能會導致痔瘡出血。
通常這種出血是鮮紅色的，且在擦拭時會發現血跡。

2. 肛裂：這是一種肛門皮膚的撕裂，通常發生在排便時，尤其是當大便較硬或較粗時。
肛裂會引起劇烈的疼痛和出血，通常在排便後會感到刺痛或灼熱感。

3. 其他原因：雖然較少見，但也有可能是腸道的其他問題，例如腸道炎症、息肉或其他腸道疾病。
這些情況通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕等。

根據您的描述，您提到在拉肚子時情況最為明顯，這可能是因為腹瀉導致肛門周圍的皮膚變得敏感，進而更容易受傷或出血。
建議您在排便時注意不要用力過度，並保持大便的柔軟，這可以通過增加膳食纖維的攝取來達成，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

如果您發現衛生紙上持續有血，或伴隨其他症狀如劇烈疼痛、發燒、腹痛等，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議進行肛門檢查或其他相關檢查，以確定出血的具體原因。

在就醫之前，您可以採取一些自我護理的措施，例如：
- 保持肛門區域的清潔：使用溫水清洗，避免使用刺激性的清潔劑。

- 避免便秘：多喝水，增加纖維攝取，必要時可以考慮使用軟便劑。

- 避免長時間坐在馬桶上：這樣可以減少肛門的壓力，降低出血的風險。

總之，雖然偶爾的出血可能不會立即造成嚴重的健康問題，但持續的或頻繁的出血則應該引起重視，並及時就醫檢查，以確保沒有潛在的健康問題。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。