十五歲患者詢問痔瘡擴大及疼痛處理方式-外科

痔瘡問題？

醫生，我今年十五，以前大便都十幾分鐘，後來外痔出來去看醫生才知道，但我現在都聽醫生維持在三分內，可是我都很出力，現在痔瘡變超大連自己都嚇到，大概拇指第一節，那會怎樣嗎？如果有一天他會不會自己爆掉然後超痛?那又該怎辦? #謝謝醫生

凱愷，10~19歲男性，詢問日期：2016/04/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

年紀這麼輕發生很大的痔瘡，應該跟排便用力脫不了關係，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，如果持續有腫脹疼痛的情形，最好還是請醫師診視治療較好。

回覆日期：2016/04/25
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題

彙整補充說明

您好！首先，您提到的情況顯示您可能有較為嚴重的痔瘡，特別是外痔的擴大和疼痛。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常分為內痔和外痔。
外痔的症狀包括疼痛、腫脹，甚至在排便時可能會感到不適或出血。
您提到的痔瘡大小已經達到拇指第一節的程度，這確實需要引起重視。

首先，關於您擔心的「會不會自己爆掉」的問題，雖然痔瘡不會像氣球一樣突然爆掉，但如果痔瘡持續擴大，可能會導致血栓形成，這會引起劇烈的疼痛和腫脹，甚至可能需要手術處理。
因此，及早就醫是非常重要的。

對於您的症狀，建議您儘快尋求專業的醫療幫助，特別是大腸直腸外科的醫師。
醫生會進行詳細的檢查，包括肛門指檢和可能的肛門鏡檢查，以確定痔瘡的嚴重程度和是否有其他併發症。
雖然您可能對檢查感到不安，但這些檢查通常不會造成過度的疼痛，且對於確診和治療非常重要。

在門診中，醫生可能會根據您的情況建議不同的治療方案。
對於輕度的痔瘡，可能會建議使用局部藥物、坐浴等保守治療方法。
然而，若痔瘡已經非常大且影響到生活品質，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇包括痔瘡切除術或其他微創手術，這些手術通常能有效改善症狀。

在手術前，醫生會詳細告訴您手術的過程、風險及術後的護理，並會根據您的年齡和健康狀況制定合適的計畫。
手術後，您可能需要一些時間來恢復，並且在此期間需要注意飲食和排便習慣，以避免痔瘡再次復發。

最後，對於您的飲食和生活習慣，建議您增加纖維攝取，保持充足的水分，並定期運動，這些都有助於改善排便情況，減少痔瘡的發生。
同時，避免長時間坐著或用力排便，這些都可能加重痔瘡的症狀。

希望這些建議能幫助到您，並鼓勵您儘快就醫，尋求專業的幫助。
祝您早日康復！