排便出血：是肛裂還是痔瘡？該看腸胃科嗎？-肝膽腸胃科

大便流血肛裂痔瘡？

醫生您好:

我平常的排便習慣是一天一次或兩天一次
但昨天沒上大號
結果今天再上擦屁股時有鮮紅色血
再擦時就沒有了
這種情況偶爾會發生

可是我不覺得肛門疼痛
但會有點熱的感覺
請問這樣是肛裂還是痔瘡?
需要去看腸胃科嗎?

謝謝您

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/27

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

不痛的出血多是內痔，正常人也多少會有內痔出血現象，尤其便秘時。故可觀察看看，持續出血就可掛腸胃科門診。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/04/27
資料來源：台灣e院 - 大便流血肛裂痔瘡

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的血，且擦拭時有時會有血跡，但並沒有感到明顯的疼痛，這種情況可能與痔瘡有關。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，出血的情況多發生在便秘或排便時用力的情況下。
而外痔則可能伴隨疼痛和不適感。

在您的情況中，因為您提到沒有明顯的疼痛感，這可能是內痔的表現。
內痔的出血通常是鮮紅色，並且在排便後可能會出現，這與您的描述相符。
當然，偶爾出現的鮮紅色血也可能是由於其他因素，例如便秘導致的肛裂，但由於您沒有感到疼痛，肛裂的可能性相對較低。

至於是否需要看腸胃科，建議您可以先觀察一段時間。
如果出血的情況持續，或是出現其他症狀，例如腹痛、排便習慣的改變、體重減輕等，則應該儘快就醫。
腸胃科醫師可以進行更詳細的檢查，例如直腸鏡檢查，以確定出血的原因。

此外，為了預防痔瘡的惡化，您可以考慮以下幾點建議：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的機會。

2. 保持充足的水分：每天至少喝八杯水，幫助軟化大便。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定期起身活動，促進血液循環。

如果您在觀察期間出現了任何異常情況，或是出血的頻率增加，請務必尋求醫療幫助。
醫生會根據您的具體情況進行診斷和治療，確保您的健康不受影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！