膝蓋咔嚓聲及疼痛原因解析：骨科專業建議-骨科

膝蓋有時痛有時不痛？

坐著要起來膝蓋就會有咔一聲，有時候會有疼痛感有時候沒有，是痛在膝蓋外側有一個凹下去的地方，有去看骨科拿藥還有電療，請問是什麼毛病？

范，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能是肌腱或韌帶發炎
可以去看骨科

回覆日期：2016/04/29
資料來源：台灣e院 - 膝蓋有時痛有時不痛

彙整補充說明

膝蓋發出咔嚓聲及伴隨疼痛的情況，通常是由於膝關節內部結構的問題所引起的。
根據您描述的情況，膝蓋在坐著起來時發出聲音，並且有時會感到疼痛，特別是在膝蓋外側的凹陷處，這可能涉及到幾個潛在的問題。

首先，膝關節的咔嚓聲可能是由於關節內的氣泡破裂或是韌帶、肌腱在關節運動過程中摩擦所造成的。
這種情況在年輕人中較為常見，通常不會造成太大問題。
然而，如果伴隨著疼痛，則可能是其他更為複雜的情況。

1. 髕骨軟骨損傷：髕骨（膝蓋骨）下方的軟骨如果受到損傷，可能會導致膝蓋在活動時發出聲音，並伴隨疼痛。
這種情況通常與過度使用或運動傷害有關。

2. 韌帶或肌腱發炎：膝蓋周圍的韌帶或肌腱如果發炎，可能會導致疼痛及聲音。
這種情況在運動後或長時間保持同一姿勢後更為明顯。

3. 退化性關節炎：隨著年齡增長，膝關節的軟骨可能會逐漸磨損，導致退化性關節炎。
這會引起關節的疼痛、僵硬及咔嚓聲，特別是在活動後。

4. 半月板損傷：半月板是膝關節內的軟骨結構，若受到損傷，可能會導致膝蓋在活動時發出聲音，並伴隨疼痛，尤其是在膝蓋外側的凹陷處。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 進一步檢查：如果您尚未進行MRI或X光檢查，建議您向骨科醫師請求進一步的影像學檢查，以確定是否存在結構性損傷。

- 物理治療：物理治療可以幫助改善膝關節的靈活性和力量，並減少疼痛。
專業的物理治療師可以針對您的具體情況設計合適的運動計劃。

- 避免劇烈運動：在膝蓋疼痛未改善之前，建議避免劇烈的運動或活動，以免加重膝關節的負擔。

- 藥物治療：如有需要，您可以與醫師討論使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

- 關節注射：如果疼痛持續且影響生活品質，醫師可能會建議進行玻尿酸注射或類固醇注射，以改善關節的潤滑和減少炎症。

總之，膝蓋的咔嚓聲及疼痛可能是多種因素造成的，建議您持續與骨科醫師保持聯繫，並根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！