膝蓋卡卡聲與疼痛：可能的骨科問題-骨科

膝蓋痛，發出卡卡聲。？

醫生你好，想請教一下有關膝蓋的問題。
最近幾個禮拜，我的右膝蓋一直感到疼痛，不強烈在可以忍受的範圍，具體疼痛的部位難以辨識，是整個膝蓋的範圍。
同時膝蓋會發出卡卡的聲響，感覺膝蓋卡卡的。有試過貼藥布但沒多大成效。
之前有過風濕，雙腳膝蓋會疼痛，不知道有沒有影響。

最近幾天，左邊的膝蓋也出現隱約的疼痛了。

不知道這是什麼症狀呢?

豫，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/28

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝關節的疼痛而且會發出卡卡的聲音通常是膝蓋骨與股骨的關節面有問題
發言或者是有膝蓋骨外翻的狀況都會產生疼痛
可以找醫師看看是否有上述的情形
暫時要避免上下樓梯或者做蹲下起立的動作

回覆日期：2016/02/28
資料來源：台灣e院 - 膝蓋痛，發出卡卡聲。

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右膝蓋的疼痛和卡卡聲音可能與多種骨科問題有關。
首先，膝蓋的疼痛和聲音通常是由於關節內部結構的問題，例如軟骨磨損、韌帶損傷或半月板的問題。
您提到的卡卡聲音，可能是膝蓋骨（髕骨）在運動過程中與其他骨頭或軟組織摩擦所產生的，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛，則需要進一步檢查。

膝蓋的疼痛可能與以下幾種情況有關：
1. 關節炎：您提到有過風濕病史，這可能會導致關節炎的發生，進而引起膝蓋的疼痛和不適。
風濕性關節炎會影響關節的滑膜，導致腫脹和疼痛。

2. 半月板損傷：如果您曾經有過膝蓋扭傷的經歷，這可能會導致半月板的損傷，進而引起疼痛和卡卡聲。
半月板的撕裂通常會在膝蓋活動時引起不適。

3. 髕骨問題：髕骨的排列不正或髕骨軟化症（即髕骨下方的軟骨受損）也可能導致膝蓋的疼痛和聲音。
這種情況通常與過度使用或不當的運動方式有關。

4. 韌帶損傷：膝蓋的韌帶（如前交叉韌帶或後交叉韌帶）如果受到損傷，也可能導致膝蓋的不穩定感和疼痛。

由於您提到最近左膝也出現隱約的疼痛，這可能表示您的膝蓋問題是雙側性的，這在某些情況下可能與全身性疾病（如風濕性關節炎）有關。

建議您儘快就醫，尋求專業的骨科醫師進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行X光檢查或MRI，以便更清楚地了解膝蓋的狀況。
根據檢查結果，醫生會提供適當的治療方案，可能包括物理治療、藥物治療或在某些情況下的手術治療。

在此期間，您可以考慮以下幾點來減輕症狀：
- 休息：避免過度使用膝蓋，特別是上下樓梯或長時間站立。

- 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，可以減少腫脹和疼痛。

- 適當的運動：進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，以保持膝蓋的靈活性，但要避免劇烈運動。

- 使用護膝：在活動時使用護膝可以提供額外的支持，減少疼痛。

希望這些建議能幫助您緩解膝蓋的不適，並早日恢復健康。