膝蓋問題與腰部痠痛：長期坐立所導致的骨科問題-骨科

膝蓋問題,腰部酸痛？

我的腳膝蓋有彎曲到，不管是坐著，蹲著，睡著，只要有彎曲，一起來膝蓋，腳後根，就會有肌肉拉扯的痛，右腳特別嚴重，站直就會痛，需要慢慢的彎直，在彎直都會顫抖，可站直後又沒事了，這症狀很久了，腰也是有彎曲久了就好酸，我有去看骨科，也照了好多x光，醫生說骨頭正常，(我有跟醫生說，公司健撿有說骨鬆，可醫生跟我說那個不準，可也沒幫我檢查有沒有骨鬆，拍了一堆x光說很正常，就只開止痛消炎給我，我也不知道要看什麼科，能幫助我，狀態越來越嚴重

王偉祥，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/17

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
X光正常只代表骨頭沒大問題但軟組織狀況並不清楚，如果活動減少，復健姿勢調整仍無法改善症狀，則須進一步檢查軟組織如MRI。謝謝！

回覆日期：2016/08/17
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題,腰部酸痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，膝蓋的疼痛和腰部的不適可能與長期坐立的姿勢有關，這種情況在現代社會中相當普遍。
長時間的坐姿或不良的坐姿會對膝蓋和腰部造成壓力，導致肌肉和關節的疲勞，進而引發疼痛。

首先，膝蓋的疼痛可能與膝關節的軟組織有關，例如韌帶、肌腱或滑膜等。
您提到的「肌肉拉扯的痛」可能是由於膝關節周圍的肌肉過度緊繃或疲勞所引起的。
當膝蓋彎曲時，這些肌肉和韌帶會受到拉扯，導致疼痛和不適。
這種情況在長時間坐著或蹲著後，站起來時特別明顯，因為膝關節需要重新適應直立的姿勢。

此外，您提到的「顫抖」現象可能是因為膝關節周圍的肌肉力量不足，無法穩定關節，這在某些情況下會導致關節不穩定感。
這種不穩定感可能會使您在站立或行走時感到不適。

至於腰部的酸痛，這可能與長時間的坐姿有關。
當坐著的時候，腰椎承受的壓力會增加，尤其是如果坐姿不正確，可能導致腰椎的負擔加重，進而引發腰部的疼痛。
長期的坐姿也可能導致腰部肌肉的緊繃和疲勞，進一步加重不適感。

您提到的骨鬆問題，雖然醫生認為X光檢查正常，但骨鬆的診斷通常需要進一步的檢查，例如骨密度檢查（DEXA掃描），這可以更準確地評估骨骼的健康狀況。
如果您有骨鬆的風險，這可能會影響到您的骨骼健康，並可能導致其他問題。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的改善措施：
1. 姿勢調整：在坐著的時候，保持良好的坐姿，確保背部挺直，雙腳平放在地面上，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動。

2. 運動與伸展：適度的運動和伸展可以幫助增強膝關節和腰部的肌肉力量，改善靈活性。
建議進行一些低衝擊的運動，如游泳、騎自行車或瑜伽，這些運動對關節的壓力較小。

3. 物理治療：如果症狀持續不改善，建議尋求物理治療師的幫助，透過專業的評估和治療，制定個人化的運動計畫，幫助您改善膝蓋和腰部的問題。

4. 檢查骨密度：如果您擔心骨鬆的問題，建議再次與醫生討論，要求進行骨密度檢查，以便及早發現和處理潛在的骨骼問題。

5. 藥物治療：在醫生的指導下，適當使用止痛藥或消炎藥來緩解疼痛，但不應依賴藥物，應以改善生活方式為主。

最後，若症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查和評估，以確定具體的病因並制定相應的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動。