左膝疼痛與椎間盤突出:治療方法與體位調整-骨科

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左膝蓋疼痛;椎間盤突出?


你好醫生自從去年夏天開始左腳的膝蓋就一直有點毛病我無法長時間把腳彎曲否則膝蓋的地方就會很酸痛長時間彎曲後要伸直腳的時候會感覺膝蓋有一塊(不小的是不是骨頭)在移動同時間帶來劇烈的疼痛有一次在上課時因為位置很小而又無法伸展腳更是痛到差點昏倒看電影或是做公車位置很小的時候也會遇到這樣的問題還有平常打球運動時左膝蓋總是特別沒力嚴重時只要稍微半蹲想要用膝蓋的力量稱住身體都會造成膝蓋部位疼痛而無法半蹲還有我覺得這樣的問題影響了我的柔軟度我很難把腳伸直而用雙手觸地就算可以也是很免強的忍耐腳今的疼痛想請問一下這樣是什麼毛病?該如何醫治呢?我之前曾有去照過x光有一點椎間盤突出的毛病最近覺得好像有嚴重的跡象因為有時候感覺屁股兩側還有背部和腰的側邊相當酸痛是那種抽痛的感覺 讓我無法好好的睡覺請問有可以根治的方法嗎?還有因為我明年要當兵,而之前也以經驗過體位聽說椎間盤突出可以再去複檢重定體位那應該要如何做呢??謝謝你


aqun,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/15

林俊良 醫師回覆-骨科


此位網友的左膝髕骨(膝蓋骨)可能存在些問題,我們稱之為髕骨疼痛症候群,建議至骨科門診接受近一步檢查,另腰部疼痛不一定就是椎間盤突出,通常診斷椎間盤突出須靠臨床症狀檢查,或脊椎攝影,電腦斷層,甚至核磁共振檢查,若因椎間盤突出須重定體位,請先至醫院檢查並填發兵役診斷證明書(需本人,身份證,二吋照片2張)後至兵役科辦理

回覆日期:2000/11/15

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左膝疼痛可能與多種因素有關,包括膝關節本身的問題以及與椎間盤突出相關的神經壓迫。
首先,膝蓋的疼痛和不適可能是由於髕骨疼痛症候群、半月板損傷或韌帶損傷等問題引起的。
這些情況通常會導致膝蓋在彎曲或伸展時出現疼痛,特別是在長時間保持某一姿勢後更為明顯。

您提到的「膝蓋有一塊在移動」的感覺,可能是由於膝關節內部結構的問題,例如半月板的損傷或髕骨的錯位。
這些問題可能會導致膝關節的穩定性下降,進而引發疼痛和不適。
建議您尋求骨科醫師的進一步檢查,包括MRI檢查,以確定膝關節的具體情況。

至於椎間盤突出,這可能會導致下肢的神經壓迫,進而影響到膝蓋的感覺和力量。
椎間盤突出通常會引起下背部的疼痛,並可能放射到臀部和腿部。
如果您感到臀部和腰部的酸痛,這可能是由於神經根受到壓迫所引起的。
這種情況下,治療的重點應該是減輕神經壓迫,並改善整體的脊椎健康。

針對您的情況,以下是一些建議的治療方法和體位調整:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
物理治療可能包括拉伸和強化運動,以改善膝關節的穩定性和靈活性。

2. 熱敷和冷敷:在疼痛發作時,可以使用冷敷來減輕腫脹和疼痛,而在恢復期間使用熱敷可以促進血液循環,幫助肌肉放鬆。

3. 姿勢調整:在日常生活中,注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間彎曲膝蓋。
若需要長時間坐著,建議使用墊子或調整椅子的高度,以減少膝蓋的壓力。

4. 運動調整:避免高強度的運動,特別是那些需要膝蓋承受重力的運動,如跑步或跳躍。
可以選擇游泳或騎自行車等低衝擊的運動來保持身體活動。

5. 藥物治療:在醫師的指導下,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

6. 椎間盤突出管理:如果椎間盤突出影響到您的日常生活,建議定期進行醫療檢查,並根據醫師的建議進行相應的治療。
若保守治療無效,可能需要考慮手術治療。

7. 重定體位:若您需要重新評估兵役體位,建議在醫療機構進行詳細檢查,並獲得醫師的診斷證明,以便於後續的兵役申請。

最後,請務必定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復,並順利完成即將到來的兵役。

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