左膝疼痛與椎間盤突出：治療方法與體位調整-骨科

左膝蓋疼痛;椎間盤突出？

你好醫生
自從去年夏天開始左腳的膝蓋就一直有點毛病
我無法長時間把腳彎曲否則膝蓋的地方就會很酸痛
長時間彎曲後要伸直腳的時候會感覺膝蓋有一塊(不小的是不是骨頭)在移動
同時間帶來劇烈的疼痛
有一次在上課時因為位置很小而又無法伸展腳更是痛到差點昏倒
看電影或是做公車位置很小的時候也會遇到這樣的問題
還有平常打球運動時左膝蓋總是特別沒力
嚴重時只要稍微半蹲想要用膝蓋的力量稱住身體都會造成膝蓋部位疼痛而無法半蹲
還有我覺得這樣的問題影響了我的柔軟度
我很難把腳伸直而用雙手觸地就算可以也是很免強的忍耐腳今的疼痛
想請問一下這樣是什麼毛病?該如何醫治呢?

我之前曾有去照過x光
有一點椎間盤突出的毛病
最近覺得好像有嚴重的跡象
因為有時候感覺屁股兩側還有背部和腰的側邊相當酸痛
是那種抽痛的感覺讓我無法好好的睡覺
請問有可以根治的方法嗎?
還有因為我明年要當兵，而之前也以經驗過體位
聽說椎間盤突出可以再去複檢重定體位
那應該要如何做呢??

謝謝你

aqun，20~29歲男性，詢問日期：2000/11/15

林俊良醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：慈祐醫院骨科主治醫師

此位網友的左膝髕骨(膝蓋骨)可能存在些問題，我們稱之為髕骨疼痛症候群，建議至骨科門診接受近一步檢查，另腰部疼痛不一定就是椎間盤突出，通常診斷椎間盤突出須靠臨床症狀檢查，或脊椎攝影，電腦斷層，甚至核磁共振檢查，若因椎間盤突出須重定體位，請先至醫院檢查並填發兵役診斷證明書(需本人，身份證，二吋照片2張)後至兵役科辦理

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 左膝蓋疼痛;椎間盤突出

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左膝的疼痛和不適可能與多種因素有關，特別是椎間盤突出的情況。
首先，膝蓋的疼痛可能是由於髕骨疼痛症候群、關節炎或其他膝關節問題引起的。
您提到的在彎曲膝蓋時感到酸痛，並且有劇烈的疼痛感，這可能是因為膝關節內部的結構（如半月板或韌帶）受到壓迫或損傷。

椎間盤突出則可能導致下肢的神經壓迫，進而引發腿部的無力感、疼痛或麻木。
這種情況下，腰部的問題可能會影響到膝蓋的功能，因為神經的傳導路徑會受到影響。
您提到的背部和臀部的酸痛也可能與椎間盤突出有關，因為這些部位的神經根可能受到壓迫。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法和體位調整：
1. 醫療檢查：建議您再次就醫，進行詳細的檢查，包括MRI掃描，以確定椎間盤突出的嚴重程度及其對神經的影響。
這樣可以幫助醫生制定更合適的治療計劃。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善膝蓋的靈活性和強度，並減少疼痛。
治療師可以指導您進行特定的運動，以增強膝蓋周圍的肌肉，並改善姿勢。

3. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛持續，醫生可能會考慮其他藥物或治療方式。

4. 體位調整：在日常生活中，避免長時間彎曲膝蓋或保持同一姿勢。
坐下時，選擇有足夠空間的座位，並儘量保持膝蓋的伸展。
睡覺時，建議採取仰臥或側臥的姿勢，並使用適當的枕頭支撐腰部，避免趴睡。

5. 運動與伸展：進行適度的伸展運動和強化訓練，特別是針對腿部和核心肌群的運動，可以幫助改善膝蓋的穩定性和靈活性。
避免高強度的運動，如深蹲或舉重，直到症狀改善。

6. 手術考量：如果經過保守治療後仍無法改善，且椎間盤突出影響到日常生活，可能需要考慮手術治療。
這需要與專業醫生進行詳細討論。

至於您提到的明年要當兵的問題，若椎間盤突出影響到您的體位，建議您在醫生的指導下進行評估，並依照醫療建議進行兵役體位的重檢。
您需要準備相關的醫療證明文件，並向兵役科提出申請。

總之，建議您儘快就醫，進行詳細檢查和治療，並遵循醫生的建議進行適當的運動和生活調整，以促進康復。
希望您能早日恢復健康！