膝蓋與髕骨問題：股四頭肌緊繃或是其他問題？-骨科

膝蓋&髕骨問題？

醫生你好~前三個多月，膝蓋應該是肌腱發炎(當時有深蹲、打籃球)，休息約兩個月，目前這一個多月，打籃球、跑步、上下樓梯膝蓋都沒問題~ 就唯獨坐著膝蓋打直時，髕骨會卡卡 & 發出ㄅㄧㄚ的聲音；還有全蹲時，會感覺膝蓋有不正常的壓力。久站突然蹲下，會感覺膝蓋異常的痛，想請問正常活動都不會有異狀，是不是股四頭肌緊繃的問題，還是是哪裡出了問題? 感謝醫生~~

劉先生，10~19歲男性，詢問日期：2018/07/06

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好，依據您的症狀，有可能是臏骨外斜或臏骨軟化症。建議您可至骨科或復健科門診檢查。感謝您的提問。

回覆日期：2018/07/06
資料來源：台灣e院 - 膝蓋&髕骨問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，膝蓋在坐著時髕骨發出聲音、全蹲時感覺有不正常的壓力，以及久站後突然蹲下時感到異常的痛，這些情況可能與多種因素有關，並不單純是股四頭肌緊繃的問題。

首先，髕骨（膝蓋骨）在膝關節的運動中扮演著重要的角色。
當您進行深蹲或其他運動時，髕骨會在股四頭肌的拉力下沿著股骨的溝槽滑動。
如果股四頭肌緊繃，可能會導致髕骨的運動受到限制，進而造成髕骨在活動時發出聲音或感到卡住的情況。
此外，髕骨的排列不正或周圍的韌帶、肌腱發炎，也可能導致類似的症狀。

您提到的「卡卡聲」可能是髕骨在滑動過程中與周圍組織摩擦所產生的聲音，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨疼痛或不適，則需要進一步評估。
全蹲時感覺到不正常的壓力，可能是由於膝關節內部的結構（如半月板或軟骨）受到影響，或是因為髕骨的運動不順暢所造成的。

此外，您提到的「久站突然蹲下時感覺膝蓋異常的痛」，這可能與膝關節的穩定性有關。
膝關節的穩定性不僅依賴於韌帶的完整性，還與周圍肌肉的力量和協調性有關。
如果股四頭肌的力量不足，可能會導致膝關節在快速動作時無法穩定，進而引發疼痛。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定針對性的運動計劃，以增強股四頭肌及其他相關肌肉的力量，改善膝關節的穩定性。

2. 伸展運動：進行股四頭肌及其他腿部肌肉的伸展運動，以減少緊繃感，促進血液循環，並改善關節的靈活性。

3. 避免過度使用：在膝蓋感到不適的情況下，應避免劇烈運動，給予膝關節充分的休息時間，以促進恢復。

4. 檢查膝關節：如果症狀持續不改善，建議您尋求骨科醫師的進一步檢查，可能需要進行影像學檢查（如MRI）以排除其他潛在的問題，如軟骨損傷或半月板損傷。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您尋求專業的醫療意見，並根據醫師的建議進行適當的治療和復健。
希望您能早日康復！