膝蓋問題:軟骨受損與膝關節不穩定-骨科

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膝蓋的問題?


醫生您好..我的狀況已經持續近二個月了~~我沒有做過什麼劇烈運動..只是在五月份出國..我想會不會是走太多路造成的..剛開始是左膝在跪著時會感覺膝蓋的筋好像拉到一樣..突然感覺到劇烈的疼痛但是將腳拉直後..又不會痛..慢慢一個禮拜後~~連腳彎曲也會有這樣的感覺而且本來只有左膝會這樣~~接著連右膝也覺得膝關節緊緊的..只要彎曲膝蓋都會疼痛也會感覺膝蓋無力~~在走路會感覺膝蓋裡的軟骨好像會移動..走起來很不舒服不只走路不舒服..有時連站著也不舒服~~而且膝蓋上方骨頭都會痛~~這期間我也有去看過中醫..但是成效不大~~也去看過復健科及骨科..都告知應該是膝蓋軟骨受損及膝關節不穩定所造成..也叫我訓練四頭肌..自已做一些運動來加強四頭肌的力量~~我也有持續做運動近半個月..但最近走路連腰及大腿.膝蓋都會疼痛~~(因我原本也有及脊椎側彎,這會有影響嗎?)因為實在不知到底是什麼問題~~可以請您為我解答一下嗎..謝謝您~~



susanne,20~29歲女性,詢問日期:2005/08/23

施國正 醫師回覆-骨科


可能是膝蓋骨的軟骨出了問題,也有可能膝蓋的排列位置不對,或者是不穩定造成的,還是要去找另一位醫師看看,到底是那一種狀況。
做四頭肌的訓練也要三到六個月才會有效果,因此還要再持續做才有效。



回覆日期:2005/08/23

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您的膝蓋問題可能涉及到軟骨受損和膝關節不穩定。
這些症狀的出現,可能與您在五月份的長時間行走有關,尤其是如果您平時並不常進行劇烈運動,突然增加活動量可能會導致膝關節的過度使用和受傷。

首先,膝蓋的軟骨受損通常會引起疼痛、腫脹和活動受限。
您提到的「膝蓋的筋好像拉到」的感覺,可能是因為膝關節周圍的韌帶或肌肉緊繃,這也可能導致膝關節的不穩定感。
當膝蓋彎曲時感到疼痛,並伴隨著無力感,這可能是因為膝關節的穩定性受到影響,尤其是四頭肌的力量不足以支撐膝關節的正常運作。

您提到的「膝蓋裡的軟骨好像會移動」的感覺,可能是由於軟骨磨損或半月板的問題,這會導致關節內部的結構不再穩定。
這種情況下,建議您進一步進行影像學檢查,如MRI,以確定膝關節的具體損傷情況,這樣可以更清楚地了解是否有半月板損傷或其他結構性問題。

至於您提到的脊椎側彎,這可能會影響到您的整體姿勢和運動方式,進而影響膝關節的負擔。
脊椎的問題可能導致身體的重心不平衡,進而使膝關節承受不均勻的壓力,這也可能是造成您膝蓋疼痛的原因之一。

在治療方面,除了持續進行四頭肌的強化訓練外,您也可以考慮以下幾點:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,透過專業的運動療法來改善膝關節的穩定性和功能。

2. 控制體重:如果有超重的情況,減少體重可以減輕膝關節的負擔,減少疼痛。

3. 避免過度負重:在日常生活中,盡量避免長時間站立或攀爬樓梯等活動,這些都可能加重膝關節的負擔。

4. 熱敷和冷敷:根據疼痛的情況,適當使用熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛和腫脹。

5. 營養補充:雖然保健食品如維骨力可能對某些人有幫助,但它們並不是治療的替代品。
建議在醫生的指導下進行補充。

最後,若經過一段時間的保守治療仍無改善,可能需要考慮進一步的醫療介入,如關節鏡手術等。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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