膝關節不適：半月板受損與髕骨軟化的治療方法-骨科

膝蓋問題？

施醫師您好

大約兩年前在一次運動跌倒後，我的右膝出現不適的感覺，主要是有
1.膝蓋悶悶腫脹的感覺，但外觀並無異常，
2.走路走久後，膝蓋窩及膕肌都會有疼痛的感覺。

去診所及醫院檢查的結果，都是說半月板受損或是髕骨軟化
截至目前，我有進行過針灸、熱敷、電療、短波熱敷、超音波等治療
除上述治療方式，我也會進行抬腳等股四頭肌的鍛鍊
但幾個月下來並無改善，還是會有膝蓋悶悶腫脹的感覺，甚至現在膝蓋在活動時，不時可以明顯感受到髕骨滑動的感覺，會有點卡卡的，此時活動膝蓋至出現咖一聲就可以緩解(看起來跟所謂的交鎖反應不太一樣)
除了膝蓋以外，現在小腿肌會覺得很緊，腳踝跟腳後跟都開始有不適的症狀

詢問醫生後，他們認為只要不會疼痛，還不需要再進行更積極的治療，如果擔心就繼續做復健
除了這些復健外，我是否還可以有其他治療方式，或是僅能伴隨這樣的不適?
謝謝您

Charlie，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

除了復健之外可以吃一些軟骨的保養品像是葡萄糖胺之類的東西
可以減緩軟骨的磨損
如果再更進一步可以考慮施打波尿酸或者自體高濃度血小板的治療

回覆日期：2016/06/06
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的膝關節不適可能與半月板受損及髕骨軟化有關。
這些問題通常會導致膝蓋的疼痛、腫脹及活動時的不適感。
首先，讓我們來了解一下這兩種情況的基本情況及其治療方法。

半月板受損：半月板是膝關節內的兩個C型軟骨結構，主要功能是減少關節摩擦、穩定關節及吸收衝擊。
受傷後，可能會出現疼痛、腫脹及活動受限等症狀。
若半月板損傷較輕，通常可以透過休息、物理治療及強化肌肉來改善。
若損傷嚴重，則可能需要手術修復或切除部分半月板。

髕骨軟化（髕骨軟骨軟化症）：這是一種常見的膝關節問題，通常是因為髕骨下的軟骨磨損或受損，導致疼痛及活動不適。
治療方法包括物理治療、強化股四頭肌的運動、使用護膝、口服消炎藥物等。
在某些情況下，若保守治療無效，可能需要考慮關節鏡手術來清理受損的軟骨或進行其他修復。

從您目前的情況來看，您已經進行了多種治療方式，包括針灸、熱敷、電療等，並且進行了股四頭肌的鍛鍊，但仍未見明顯改善。
這可能是因為您的膝關節問題較為複雜，或是治療方法未能針對根本原因。

在這種情況下，您可以考慮以下幾種進一步的治療選擇：
1. 關節鏡檢查：這是一種微創手術，可以直接觀察膝關節內部情況，並在必要時進行治療。
透過關節鏡，醫生可以檢查半月板及髕骨的狀況，並針對受損部位進行修復或清理。
這對於確診及治療是非常有效的。

2. 注射治療：如玻尿酸注射或自體血小板濃縮（PRP）注射，這些方法可以幫助減少疼痛並促進軟骨修復。

3. 物理治療：持續進行專業的物理治療，並確保運動方式正確，避免對膝關節造成過多壓力。
可以考慮尋求專業的物理治療師，制定個性化的復健計劃。

4. 營養補充：如葡萄糖胺或其他關節保健品，這些可能有助於改善關節的健康狀態。

5. 生活方式調整：減少膝關節的負擔，避免過度使用膝蓋，並保持健康的體重，這對於減輕膝關節的壓力非常重要。

最後，建議您與專科醫師進一步討論，根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。
膝關節的問題通常需要時間和耐心來改善，持續的跟進和調整治療方案是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！