髕骨軟化與半月板切除:如何處理膝蓋不適?-骨科

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髕骨軟化跟半月板切除?


我想請問 在我國小時做關節鏡切除過部份半月板 後來當兵因為膝蓋不適在軍醫院再度進行一次關節鏡 發現髕骨軟化到第三期蟹肉什麼化的 最近覺得膝蓋總是有總不舒服感 類似痠痛 但又不想 像是膝蓋不是自己的 想請問 需要在做一次關節鏡嗎 還是有其他辦法


Dollars,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/14

施國正 醫師回覆-骨科


可以去做復健加強肌肉力量的訓練或許可以改善另外如果很痛可以吃一些抗發炎的止痛藥物

回覆日期:2016/08/14

彙整補充說明


針對您的問題,髕骨軟化症和半月板切除後的膝蓋不適,確實是一個複雜的情況。
髕骨軟化症(Chondromalacia Patellae)是指髕骨(膝蓋骨)下的軟骨因為磨損或損傷而變得柔軟,這通常會導致膝蓋疼痛和不適感。
您提到的第三期髕骨軟化,表示病情已經相對嚴重,這可能會影響到您的日常生活和活動能力。

首先,關於是否需要再次進行關節鏡手術,這取決於多個因素,包括您的症狀的嚴重程度、膝蓋的功能狀況以及其他保守治療的效果。
關節鏡手術通常用於直接觀察關節內部情況,並進行必要的修復或清理。
如果您的症狀持續且影響到生活品質,醫生可能會建議進行關節鏡檢查,以便更清楚地了解膝蓋的狀況。

在考慮手術之前,您可以嘗試一些保守治療方法來緩解不適。
以下是一些建議:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行復健,強化周圍肌肉(如股四頭肌和腿後肌)的力量,這可以幫助穩定膝關節,減少髕骨的負擔。
物理治療還可以包括超音波、電療等方法來減輕疼痛和促進血液循環。

2. 抗發炎藥物:如果疼痛較為明顯,可以考慮使用非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

3. 補充營養品:如葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin),這些保健品可能有助於改善關節的健康,減緩軟骨的磨損。

4. 避免過度負荷:在日常生活中,避免長時間站立、上下樓梯或進行劇烈運動,這些都可能加重膝蓋的負擔。

5. 使用護膝:在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持,減少膝關節的壓力。

6. 定期檢查:持續與您的醫生保持聯繫,定期檢查膝蓋的狀況,必要時進行影像學檢查(如X光或MRI),以便及時調整治療方案。

總之,膝蓋不適的處理需要綜合考量多方面的因素,建議您在專業醫師的指導下進行適當的治療和復健。
如果保守治療無法改善症狀,則可能需要考慮手術的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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