膝蓋問題:該如何處理韌帶、軟骨與髕骨的症狀?-骨科

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膝蓋問題?


醫師您好,7個月前車禍有撞到右腳膝蓋前面,一點擦傷,當下雙邊膝蓋用力很痛、站不起來,後來我自行到復健診所照X光、超音波,醫生說是韌帶、軟骨跟髕骨有狀況,上下樓梯會痛,蹲下也非常痛,前幾個月都沒辦法蹲下去。
軟骨有磨損情形,髕骨則是有位置比較上移一些,我以前膝蓋彎曲時就會有髕骨摩擦一下再滑過的狀況。
持續在復健診所復健已經7個月,也有打過震波,目前上下樓梯膝蓋還是會不舒服,尤其下樓梯時膝蓋前側會酸會緊。
站立時會感覺膝蓋有點無力,平時膝蓋前側就會痠痛,偶爾會比較不舒服一點,下蹲時膝蓋前側還是會蠻痛的,但痛感比起前幾個月有降一點點,物理治療師說整體好轉的速度有點慢,畢竟已經復健7個月。
1.想請問醫師我是否該再去醫院做其他檢查跟評估呢?會不會有其他問題。
2.軟骨磨損的情形是可以改善的嗎?復健醫師請我加強膝蓋附近肌肉跟放鬆大腿外側,並補充幫助軟骨修復的保健食品。
但有治療師跟我說軟骨不會自行修復。
再麻煩醫生了謝謝您!


黃小姐,20~29歲女性,詢問日期:2022/11/12

施國正 醫師回覆-骨科


1. 可以的2.可以吃維骨力或者打玻尿酸來改善再不行的話可以試著打prp 子體高濃度血小板

回覆日期:2022/11/12

彙整補充說明


您好!針對您的膝蓋問題,首先我想強調,膝蓋的韌帶、軟骨及髕骨的損傷確實會對日常生活造成相當大的影響,特別是在上下樓梯、蹲下及站立時的疼痛感。
根據您的描述,您已經進行了7個月的復健,並且有持續的疼痛與不適,這是需要進一步評估的情況。

1. 是否需要再做其他檢查?

您提到的症狀,包括膝蓋的無力、疼痛及不適,尤其是在活動時,這些都可能是由於韌帶損傷、軟骨磨損或髕骨位置不正所引起的。
雖然您已經進行了X光及超音波檢查,但如果目前的治療效果不佳,建議您再去醫院進行更詳細的檢查,例如MRI(磁共振成像)。
MRI能夠提供更清晰的軟組織影像,幫助醫生評估韌帶、軟骨及其他結構的狀況,並排除其他潛在的問題,如半月板損傷或關節炎等。

2. 軟骨磨損的情形是否可以改善?

軟骨的磨損是膝關節退化性變化的一部分,這種情況在年輕人中相對少見,但在受到外傷後可能會加速。
雖然有些醫療專家認為軟骨不會完全自行修復,但透過適當的治療和保養,仍然可以改善症狀並減緩病情的進展。
您提到的補充保健食品,如葡萄糖胺(維骨力)和其他有助於軟骨修復的營養素,可能對某些患者有幫助,但效果因人而異。

在復健方面,強化膝蓋周圍的肌肉(如股四頭肌)是非常重要的,因為這些肌肉能夠提供膝關節的穩定性,減少關節的負擔。
物理治療師的建議是正確的,您可以繼續進行這些訓練,並且在專業指導下進行適當的運動,以增強肌肉力量和靈活性。

此外,您也可以考慮進行一些非侵入性的治療方法,如注射玻尿酸或PRP(富血小板血漿),這些方法在某些情況下可以幫助減輕疼痛並改善關節功能。

總結來說,建議您儘快就醫進行進一步的檢查,以便確定具體的問題所在,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
膝蓋的問題需要耐心和持續的關注,透過正確的診斷和治療,您有機會改善目前的狀況,恢復正常的生活功能。
希望您早日康復!

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