排便出血:是否為痔瘡?-外科

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排便出血?


醫生您好,大概兩年前排便出血,當時醫生肛門鏡檢查出內痔。
最近又有點排便出血的問題,上禮拜一次,用了塞劑跟塗藥後隔天就好,但是今天排便又出血,而且這兩次都有一點點像是撕裂那種疼痛,剛剛再用塞劑時手塞到肛門裡面一些,有一點點極少數的血跡。
請問這樣會還是痔瘡的症狀與正常嗎?
沒有其他症狀的狀況下需要擔心是其他病況或者到診所檢查嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/09

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一週仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。


回覆日期:2016/05/09

彙整補充說明


根據您的描述,您過去曾經被診斷為內痔,並且最近又出現了排便出血的情況,這確實可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門及直腸內部或外部的血管腫脹而形成的,通常會導致排便時出血、疼痛或不適。
您提到的「撕裂的疼痛」可能是由於排便時的用力造成肛門周圍的組織受損,這種情況在有痔瘡的患者中是相對常見的。

痔瘡的出血通常是鮮紅色的血,並且多數情況下是在排便時或之後出現。
您提到使用塞劑和塗藥後症狀有所改善,這表明您所使用的治療方法對於緩解症狀是有效的。
然而,若是再次出現出血,尤其是伴隨著疼痛,建議您不要忽視這個情況。

雖然痔瘡是造成排便出血的常見原因,但也有其他可能的病因,例如肛裂、直腸息肉、腫瘤等。
因此,若出現持續的出血或疼痛,建議您儘快就醫進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查,以確定出血的具體原因。

在日常生活中,為了減少痔瘡的症狀,您可以採取以下幾個措施:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。
保持充足的水分攝取也非常重要。

2. 適度運動:定期運動可以促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

3. 避免久坐:長時間坐著會增加肛門區域的壓力,建議每隔一段時間起身活動一下。

4. 溫水坐浴:在排便後可以進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門的疼痛和不適。

5. 使用藥物:如您所提到的塞劑和外用藥膏,這些可以幫助減輕症狀,但應遵循醫生的建議使用。

最後,若您在使用自我護理措施後仍然出現持續的出血或疼痛,或者症狀加重,請務必儘快就醫,進行專業的診斷和治療。
健康是最重要的,及早處理可以避免更嚴重的問題發生。
希望您早日康復!

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