心跳過快的原因與治療-心臟血管專科

心跳過快？

何醫師您好:謝謝您的解答續上次的問題請教醫師，您說心跳一分鐘156次，可能有心律不整的問題，可是我作過很多次的24小時心電圖，醫生是說有幾拍心律不整是輕微的，有短暫的時間心律有到150下，何醫師請問我還要作什麼樣的檢查才能找出原因，還有最近三個月都在半夜熟睡中心跳突然跳到一百二十幾下，次數三天兩頭就來一次，掛了好幾次急診，到院時都說心電圖沒有異常，可是我這兩三個月幾乎都睡兩三個鐘頭左右早上還要上班身體精神很差，請問何醫師我回診時到底要跟醫生說作什麼樣的檢查?才能找出原因?還有跟自律神經失調有關係嗎？自律神經失調心跳會那麼快嗎？醫生現在幫我換成康肯1.25毫克的藥，早晚各一顆，我覺得這兩週頭都暈暈，後來早，晚量血壓連續一週收縮壓都在一百上下，舒張壓六十上下心跳56到六十幾下，是藥的副作用會頭暈，還是血壓降低頭暈。請何醫師幫我解惑不勝感激，謝謝!

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/05/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
突然跳到一百二十幾下，次數三天兩頭就來一次，跟自律神經失調有關係。
自律神經失調心跳會那麼快
藥的副作用會頭暈，血壓降低也會頭暈先降低劑量
建議康肯1.25毫克吃睡前即可

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/05/09
資料來源：台灣e院 - 心跳過快

彙整補充說明

您好！感謝您再次來信詢問有關心跳過快的問題。
根據您所描述的情況，您的心跳在某些時候會突然加速，並且在夜間熟睡時也會出現心跳加快的情況，這確實會影響到您的生活品質和精神狀態。

首先，心跳過快（心動過速）可能有多種原因，包括生理性因素（如運動、情緒緊張）、病理性因素（如心臟疾病、內分泌失調等）以及自律神經系統的失調。
您提到的自律神經失調，確實可能會導致心跳加速，因為自律神經系統負責調節心臟的活動，當其功能失調時，可能會引起心跳不穩定或過快的情況。

您已經進行了多次的24小時心電圖檢查，並且醫生表示有輕微的心律不整，但並未發現重大問題。
這樣的結果可能意味著您的心臟結構和功能是正常的，但仍然需要進一步的檢查來排除其他可能的原因。
以下是一些建議的檢查項目，您可以在回診時與醫生討論：
1. 自律神經功能檢查：這可以幫助評估您的自律神經系統是否正常運作，並了解是否存在自律神經失調的情況。

2. 甲狀腺功能檢查：雖然您之前已經檢查過，但若有新的症狀出現，建議再次檢查甲狀腺功能，因為甲狀腺功能亢進也會導致心跳加速。

3. 心臟超音波檢查：這可以幫助評估心臟的結構和功能，排除任何潛在的心臟疾病。

4. 運動心電圖：這可以在運動時監測心臟的反應，幫助了解在運動過程中心跳加速的原因。

5. 心理評估：如果懷疑有焦慮或壓力相關的問題，心理評估可以幫助了解是否有情緒因素影響心跳。

關於您提到的用藥情況，康肯（Bisoprolol）是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制心跳和降低血壓。
您提到的頭暈和低血壓的情況，可能是由於藥物的副作用所引起的。
這種藥物可能會導致心跳減慢，並且在某些情況下可能會使血壓降低，從而引起頭暈的感覺。
建議您在回診時告訴醫生這些副作用，醫生可能會根據您的情況調整用藥劑量或更換其他藥物。

最後，持續的心跳過快和相關症狀確實需要重視，建議您在日常生活中注意休息，避免過度緊張和焦慮，並保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎再來詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #39414
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #115503
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171489
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91474
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197196

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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