心跳過快的原因與治療-心臟血管專科

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心跳過快?


何醫師您好:謝謝您的解答續上次的問題請教醫師,您說心跳一分鐘156次,可能有心律不整的問題,可是我作過很多次的24小時心電圖,醫生是說有幾拍心律不整是輕微的,有短暫的時間心律有到150下,何醫師請問我還要作什麼樣的檢查才能找出原因,還有最近三個月都在半夜熟睡中心跳突然跳到一百二十幾下,次數三天兩頭就來一次,掛了好幾次急診,到院時都說心電圖沒有異常,可是我這兩三個月幾乎都睡兩三個鐘頭左右早上還要上班身體精神很差,請問何醫師我回診時到底要跟醫生說作什麼樣的檢查?才能找出原因?還有跟自律神經失調有關係嗎?
自律神經失調心跳會那麼快嗎?
醫生現在幫我換成康肯1.25毫克的藥,早晚各一顆,我覺得這兩週頭都暈暈,後來早,晚量血壓連續一週收縮壓都在一百上下,舒張壓六十上下心跳56到六十幾下,是藥的副作用會頭暈,還是血壓降低頭暈。
請何醫師幫我解惑不勝感激,謝謝!



王先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/05/09

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好突然跳到一百二十幾下,次數三天兩頭就來一次,跟自律神經失調有關係。
自律神經失調心跳會那麼快藥的副作用會頭暈,血壓降低也會頭暈 先降低劑量建議康肯1.25毫克吃睡前即可彰化醫院關心您



回覆日期:2016/05/09

彙整補充說明


您好!感謝您再次提出問題,針對心跳過快的情況,我將為您詳細解釋可能的原因、檢查方法以及治療選擇。

首先,心跳過快(心動過速)可能由多種因素引起,包括但不限於情緒壓力、自律神經失調、內分泌問題(如甲狀腺功能亢進)、心臟本身的結構或電生理異常等。
您提到的心律不整,尤其是心跳在156次/分鐘的情況,確實需要進一步的檢查來確定具體原因。


檢查建議
1. 持續心電圖(Holter監測):這是一種24小時或更長時間的心電圖監測,可以捕捉到偶發的心律不整,特別是在您感受到心跳加速的時候。

2. 運動心電圖:這項檢查可以在運動時監測心臟的反應,幫助醫生了解在運動或壓力下心臟的表現。

3. 心臟超音波(心臟超聲檢查):這可以評估心臟的結構是否正常,是否有心臟瓣膜疾病或其他結構性問題。

4. 血液檢查:檢查甲狀腺功能、電解質水平等,這些都可能影響心跳。

5. 自律神經功能測試:這可以評估您的自律神經系統是否正常運作。


自律神經失調與心跳過快
自律神經失調確實可能導致心跳過快,因為自律神經系統負責調節心臟的活動。
當身體處於壓力狀態或焦慮時,交感神經系統會被激活,導致心跳加速。
這種情況下,心理壓力的管理、放鬆技巧及適當的運動都能有所幫助。


治療選擇
1. 藥物治療:如您所提到的康肯(Bisoprolol),這是一種β-adrenergic blocker,能有效降低心跳速度及控制心律不整。
若您感到頭暈,可能是因為血壓過低或藥物副作用,建議您與醫生討論是否需要調整劑量或改用其他藥物。

2. 生活方式調整:保持規律的作息、均衡飲食、適度運動及壓力管理都是改善心跳過快的重要因素。

3. 心導管電燒術:若檢查後確定有特定的心律不整類型,且藥物無法有效控制,醫生可能會建議進行心導管電燒術,這是一種微創手術,能夠消除異常的電路,達到治療效果。


結論
建議您在下次回診時,向醫生詳細描述您的症狀及目前的用藥情況,並詢問上述檢查的必要性。
心跳過快的情況不容忽視,及早找出原因並進行適當的治療,能夠改善您的生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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