泌尿科與神經外科的診斷：攝護腺炎與坐骨神經痛的關係？-泌尿科

攝護腺炎跟坐骨神經痛？？

醫師您好，
我三個禮拜前下腹覺得腫脹伴隨下墜感，也有發燒、解尿吃力、腹股溝腫。
我去看了泌尿科也驗了尿，吃了醫生開的抗生素兩個禮拜，
下墜感跟腫脹都沒了，但卻一直有酸痛感在單側大腿、臀部、下背，
一直酸酸麻麻的，有時候揉一揉臀部會好轉，但昨天我的腰部單側又開始酸
而且酸麻那側就是當時覺得漲熱、下墜感的那側。
我去看了神經外科，醫生說我可能之前得的是攝護腺炎，因為尿液檢查一切正常，
然而我才24歲，因此腎臟科醫師說那麼年輕可能性不大，
我現在想朝骨科或肝膽胃腸科方向去找病因，但我一直覺得我的酸痛跟之前的下墜感
剛好都發生在同一側，是否這兩者之間可能有關聯？

Chrisdy，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/15

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽起來是疑難雜症. 建議還是要繼續去看泌尿科檢查並與醫師討論
骨科或肝膽胃腸科方向也是絕對需要放在心中考慮的

建議吃一些維他命B群看看

回覆日期：2016/05/15
資料來源：台灣e院 - 攝護腺炎跟坐骨神經痛？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能經歷了攝護腺炎的初期症狀，隨後出現的酸痛感則可能與坐骨神經痛或其他神經性問題有關。
攝護腺炎通常會引起下腹部的腫脹、下墜感、發燒及排尿困難等症狀，這些症狀在您接受抗生素治療後有所改善，顯示出可能的感染已經得到控制。
然而，您提到的持續酸痛感，特別是在單側大腿、臀部及下背部，則可能是由於神經受壓或其他肌肉骨骼問題所引起。

坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激而引起的，這可能與腰椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎問題有關。
由於您提到的酸痛感與之前的下墜感在同一側，這可能暗示著某種形式的神經性疼痛或肌肉緊張。
這種情況在年輕人中並不罕見，尤其是如果有長時間坐著或姿勢不良的情況。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 持續追蹤泌尿科：雖然尿液檢查正常，但攝護腺炎的診斷有時需要更長時間的觀察。
持續與泌尿科醫師溝通，並告知他們您的症狀變化，可能需要進一步的檢查，如影像學檢查（例如超音波或MRI）來排除其他潛在問題。

2. 神經外科或骨科評估：由於您有明顯的酸痛感，建議尋求神經外科或骨科的評估。
這些專科醫師可以進行詳細的神經學檢查，並可能建議進行影像學檢查，以確定是否有脊椎或神經的問題。

3. 物理治療：物理治療可以幫助緩解肌肉緊張和改善姿勢，這對於減少坐骨神經痛的症狀可能會有幫助。
物理治療師可以指導您進行適當的運動和伸展，並提供疼痛管理的建議。

4. 維他命B群的補充：維他命B群對神經健康有益，可能有助於改善神經的功能和減少疼痛感。
您可以考慮在醫師的建議下進行補充。

5. 心理健康的考量：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議您在必要時尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這些挑戰。

總之，您的症狀可能涉及多個系統，建議您持續與醫療團隊合作，尋找合適的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。