拔智齒後第三天開始痛:是否為乾槽症?-牙科

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拔完右下智齒後第三天開始痛?


您好,我拔智齒已經第六天(5/22),沒有縫合,一小時候拿掉紗布,看到血塊跟著掉出來,血又止住的很快。
很快就沒有血流出來了(大概拔完第三第四個小時)但也沒有任何腫脹以及特別疼痛,所以就沒有多想第二天開始,因為傷口沒有縫合,非常害怕食物掉進去,所以有漱口到了第三天開始有點痛,我以為是因為拔牙時醫生劃破了旁邊一條很深,發炎導致疼痛先去買了口內炎的軟膏塗在傷口上(並沒有塞進牙洞)第四天我以為是有麵條掉進去出不來,發炎了在痛,為了要把食物渣清除掉去了一次醫院,食物清乾淨之後,拿了止痛跟抗生素但從清掉後就像是得了乾槽症一下,晚上睡覺根本無法睡,一躺平就要痛死了。
睡眠都只能持續三到四小時,快要精神崩潰吃止痛藥跟抗生素都沒有用但看文章後,自己沒有任何的臭味跟淋巴腫脹。
所以無法確定是否是干槽症?如果是的話,第四天去清理食物時,醫生不是應該會告訴我嗎?但他只給了我藥物,跟我說這樣吃三天就會好了因為暴露在空氣中導致疼痛,所以我拿口內炎藥膏(透明消毒軟膏,一般用來保護嘴內刮傷,日本製)塞進洞口之後就不痛了,請問是否可以這樣持續塞著直到他好呢?
塞進去之後疼痛就完全消失了也無其他任何異狀!淋巴腺沒有任何腫脹疼痛、醫生按壓臉部任何部位也都不會痛吃東西都能很正常吃



CHIA,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/22

黃志成 醫師回覆-牙科


Hi:您好,根據上述的情形,希望您先按時服藥,口腔清潔請注意,暫時吃較清淡的食物,避免用吸管喝飲料。
患者您可能是有發炎症狀發生,醫生開的抗生素要吃,也麻煩您這幾天再回診檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復



回覆日期:2016/05/22

彙整補充說明


拔智齒後出現疼痛的情況,特別是在手術後的第三天,確實可能是乾槽症(Dry Socket)的徵兆,但也有其他可能的原因。
乾槽症是指拔牙後,血塊未能正常形成或早期脫落,導致骨頭暴露在空氣中,進而引發疼痛和不適。
這種情況通常會在拔牙後的第三到第五天出現,並伴隨著劇烈的疼痛,尤其是在躺下或進食時。

根據您描述的情況,您在拔牙後的初期並沒有感到特別的疼痛或腫脹,這是正常的。
然而,隨著時間的推移,特別是第三天開始出現疼痛,這可能與傷口的癒合狀況有關。
您提到在第四天去醫院清理食物殘渣後,疼痛感加劇,這也可能是因為在清理過程中對傷口造成了刺激。

您提到的「沒有臭味」和「淋巴腺沒有腫脹」是重要的觀察指標,因為乾槽症通常會伴隨著不良的氣味和可能的感染跡象。
若您在清理後使用了口內炎的軟膏並且疼痛感消失,這可能是因為該藥膏提供了某種程度的保護,減少了對傷口的刺激。

至於您是否可以持續使用這種藥膏,建議您在使用前最好先諮詢您的牙醫。
雖然該藥膏可能暫時緩解了疼痛,但長期使用可能會影響傷口的自然癒合過程。
醫生通常會建議保持傷口清潔,並避免任何可能阻礙癒合的行為。

在這種情況下,您應該密切觀察疼痛的變化。
如果疼痛持續或加劇,或出現其他症狀如發燒、腫脹或流膿,建議您儘快回診,讓專業醫生進行檢查。
醫生可能會進行進一步的評估,確認是否存在乾槽症或其他併發症,並根據情況提供適當的治療。

最後,保持良好的口腔衛生,避免食物殘渣進入傷口,並遵循醫生的指示服用抗生素和止痛藥,這對於促進傷口癒合是非常重要的。
希望您能早日康復!

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