拔智齒後第三天開始痛：是否為乾槽症？-牙科

拔完右下智齒後第三天開始痛？

您好，我拔智齒已經第六天(5/22)，沒有縫合，一小時候拿掉紗布，看到血塊跟著掉出來，血又止住的很快。
很快就沒有血流出來了(大概拔完第三第四個小時)
但也沒有任何腫脹以及特別疼痛，所以就沒有多想

第二天開始，因為傷口沒有縫合，非常害怕食物掉進去，所以有漱口

到了第三天開始有點痛，我以為是因為拔牙時醫生劃破了旁邊一條很深，發炎導致疼痛
先去買了口內炎的軟膏塗在傷口上(並沒有塞進牙洞)

第四天我以為是有麵條掉進去出不來，發炎了在痛，為了要把食物渣清除掉去了一次醫院，食物清乾淨之後，拿了止痛跟抗生素

但從清掉後就像是得了乾槽症一下，晚上睡覺根本無法睡，一躺平就要痛死了。
睡眠都只能持續三到四小時，快要精神崩潰
吃止痛藥跟抗生素都沒有用
但看文章後，自己沒有任何的臭味跟淋巴腫脹。所以無法確定是否是干槽症?
如果是的話，第四天去清理食物時，醫生不是應該會告訴我嗎?
但他只給了我藥物，跟我說這樣吃三天就會好了

因為暴露在空氣中導致疼痛，所以我拿口內炎藥膏(透明消毒軟膏,一般用來保護嘴內刮傷,日本製)塞進洞口之後就不痛了，
請問是否可以這樣持續塞著直到他好呢？塞進去之後疼痛就完全消失了也無其他任何異狀!
淋巴腺沒有任何腫脹疼痛、醫生按壓臉部任何部位也都不會痛
吃東西都能很正常吃

CHIA，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/22

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi：

您好，

根據上述的情形，希望您先按時服藥，口腔清潔請注意，暫時吃較清淡的食物，避免用吸管喝飲料。患者您可能是有發炎症狀發生，醫生開的抗生素要吃，也麻煩您這幾天再回診檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/05/22
資料來源：台灣e院 - 拔完右下智齒後第三天開始痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在拔智齒後的第六天出現疼痛，並且在第三天開始感受到不適，這可能與乾槽症（Dry Socket）有關，但也有其他可能性需要考慮。

乾槽症是拔牙後常見的併發症，特別是在智齒拔除後。
它的主要特徵是拔牙後的傷口沒有形成正常的血塊，導致骨頭暴露在空氣中，進而引發疼痛。
通常，乾槽症的疼痛會在拔牙後的第三到第五天出現，並且疼痛感可能會隨著時間加劇。
患者常會感受到劇烈的疼痛，尤其是在躺下或進食時，並可能伴隨著口腔異味和淋巴腺腫脹等症狀。

根據您的情況，您提到在拔牙後的幾天內沒有出現腫脹或明顯的疼痛，這是個好現象，顯示傷口初期的癒合情況良好。
然而，隨著時間的推移，您開始感到疼痛，並且在清理食物後疼痛似乎加劇，這可能是因為傷口受到刺激或感染的影響。

您提到使用口內炎的軟膏後疼痛消失，這可能是因為該藥膏提供了一定的保護，減少了對傷口的刺激。
雖然這樣做可能會暫時緩解疼痛，但建議您還是要小心使用，因為不當的使用可能會影響傷口的癒合。
一般來說，醫生會建議避免將任何物質塞進傷口，以免引起感染或其他併發症。

如果您在使用藥膏後疼痛完全消失，且沒有其他異常情況（如腫脹、發熱、異味等），這是一個好現象。
不過，為了安全起見，建議您還是回診讓牙醫檢查傷口的癒合情況，確保沒有其他問題存在。
醫生可以透過檢查來判斷是否有乾槽症或其他併發症，並給予適當的治療建議。

在此期間，請繼續保持口腔的清潔，避免食物殘渣進入傷口，並遵循醫生的指示服用止痛藥和抗生素。
如果疼痛持續或加劇，或出現其他不適症狀，請務必儘快就醫，以獲得專業的診斷和治療。

最後，祝您早日康復，若有任何疑問或不適，隨時與醫療專業人員聯繫。