膝蓋問題:舊傷復發引發的新症狀-復健科

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膝蓋問題?


殷醫師您好,前幾天因為膝蓋的舊傷(五年多前)去看復健科。
舊傷是因為膝蓋曾經跌倒著地,之後一直到現在,平常久坐或上下樓梯以及做一些運動後會無力/小痠。
幾天前去看診時,醫生要我先躺平,幫我彎曲膝蓋看是否有特定位置疼痛,但並沒有,接著醫師用力壓住我膝蓋,請我躺平時膝蓋用力伸直讓膝蓋向下,接著放開。
我的右膝在醫師壓住下,我放開力道的時候,突然ㄉㄧㄚ了一聲,當下沒有明顯疼痛所以沒有察覺異狀,但回家後,發現走路時右腳整隻腳容易無力,且右膝在伸直及彎曲時會不順;坐姿時右膝以下也偏無力,且右腳底板往上翹,小腿會有緊繃感(相對於左腳),想請問這些症狀是什麼原因,有點擔心會不會骨頭去壓到神經? 且已經約兩天沒有明顯改善,謝謝



David,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/25

殷心蓓 醫師回覆-復健科


以描述的情形來看,不太可能是壓到神經,但膝蓋的軟組織可能有某部分受傷,建議可看運動醫學科找出問題所在。



回覆日期:2016/05/25

彙整補充說明


根據您的描述,您在五年前曾經因為跌倒而造成膝蓋的舊傷,最近因為舊傷復發而出現了一些新的症狀。
這些症狀包括走路時右腳無力、膝蓋在伸直和彎曲時不順、以及小腿緊繃感等。
這些情況可能與膝蓋的軟組織受損有關,而不太可能是骨頭壓迫到神經。

首先,膝蓋的舊傷可能導致了關節內部的結構改變,例如軟骨的磨損、半月板的損傷或韌帶的鬆弛。
當您在復健科接受檢查時,醫生進行的壓力測試可能引發了膝蓋內部的某些結構發生變化,導致您感受到的「ㄉㄧㄚ」聲音。
這種聲音通常是由於關節內的氣泡破裂或是軟骨摩擦所引起的,並不一定代表有嚴重的損傷。

您提到的無力感和小腿緊繃感,可能是由於膝蓋的功能不全所引起的。
膝蓋在活動時需要協調多個肌肉群的運作,若某些肌肉因為受傷或長期不活動而變得無力,則會影響到整個下肢的穩定性和力量。
此外,膝蓋的關節液可能因為舊傷而變得不穩定,這也可能導致您在活動時感到不順。

至於您擔心的骨頭壓迫神經的情況,這在膝蓋的情況下是相對少見的。
神經壓迫通常發生在脊椎或四肢的其他部位,而膝蓋的主要問題多數是與軟組織有關。
不過,如果症狀持續不改善,建議您尋求專業的醫療意見,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確定膝蓋內部的具體情況。

在此情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續復健:遵循醫生的建議,進行針對膝蓋的物理治療,這可以幫助增強周圍肌肉的力量,改善膝蓋的穩定性。

2. 適度運動:選擇低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動可以減少膝蓋的負擔,同時增強肌肉力量。

3. 注意休息:在感到不適時,適當休息是必要的,避免過度使用膝蓋,以免加重症狀。

4. 尋求專業意見:如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查和評估,以確定是否需要進一步的治療或手術。

總之,膝蓋的舊傷復發可能導致新的症狀出現,這需要透過專業的醫療評估來確定具體的原因和治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動能力。

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