心跳加速與高血壓：如何處理焦慮性心悸及自律神經失調？-心臟血管專科

心跳快速高血壓？

請問醫師，我有泛焦慮症，自律神經失調，恐慌症!這兩年又出現心搏過速(疑似焦慮性)曾發生瞬間心跳超過200也在突然轉移注意力或目標心跳恢復正常，帶過24hr心電圖沒找出問題，血壓每天收縮壓140以上舒張壓110以上,發生心悸或是即將過速時會趕緊吃恩特來(心律)10mgx1或x2, 想請教醫師我的血壓是高血壓嗎？需不需要藥物控制，另外神內開給我的藥我都當備著，不舒服才吃~處方藥為恩特來10mgx3 贊安諾0.5mg x2 克悠果x1 一天!病齡七年

朝田，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/27

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不屬高血壓
尚無需吃高血壓藥物
吃目前藥物即可

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/05/27
資料來源：台灣e院 - 心跳快速高血壓

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的問題主要是焦慮性心悸、自律神經失調以及高血壓的可能性。
首先，心跳加速和高血壓的情況在焦慮症患者中並不少見，因為焦慮會刺激交感神經系統，導致心跳加快和血壓上升。
您提到的心跳超過200次每分鐘的情況，通常是由於焦慮或恐慌發作引起的，而在轉移注意力後心跳恢復正常，這也支持了焦慮的可能性。

關於您的血壓，根據您提供的數據，收縮壓140以上和舒張壓110以上的數值確實可以被視為高血壓。
根據台灣的高血壓診斷標準，持續的收縮壓在140 mmHg以上或舒張壓在90 mmHg以上都可以診斷為高血壓。
儘管如此，血壓的測量應在靜止狀態下進行，若是在焦慮或緊張的情況下測量，可能會出現假性高血壓的情況。
因此，建議您在放鬆的狀態下多次測量血壓，以獲得更準確的數據。

至於藥物的使用，恩特來（通常是指美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心跳和高血壓。
您提到在感到不適時會服用恩特來，這是合理的，但長期依賴藥物來控制症狀並不是最佳的解決方案。
建議您與醫師討論是否需要調整藥物劑量或增加其他治療方式，例如心理治療或行為療法，以幫助您更好地管理焦慮和自律神經失調的症狀。

在自律神經失調的治療方面，除了藥物治療，還可以考慮以下幾種方法：
1. 心理治療：認知行為療法（CBT）對於焦慮症的治療效果良好，可以幫助您改變對焦慮的認知和反應。

2. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您減少焦慮，平衡自律神經系統。

3. 生活方式的調整：保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況，減少焦慮和心悸的發作。

4. 定期監測：建議定期測量血壓，並記錄下來，以便與醫師討論，這樣可以更好地評估您的血壓狀況。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，尋求第二意見或轉診至專科醫師（如心臟科或精神科）也是一個不錯的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169952
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170400
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151412
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208044
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195452

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