自律神經失調還是高血壓?如何治療?-神經內科

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疑問請教?


蔡醫師 您好:是這樣的,近2~3年家母在勞動、疲累或緊張焦慮時,會有血壓升高、心悸與心搏加速等症狀,有時坐下休息會緩解,若未緩解就需服用安柏寧(Alpraline)才能"完全"緩解;若僅服用血壓藥,如:壓血泰(Labtal)或得安穩(Diovan)或脈優錠(Norvasc),頂多是暫時緩解,復發率高,還多了頭痛、頭暈與噁心等副作用;另家母已做過多項檢查,包括一般抽血檢查、心電圖、心肌灌注,腦部斷層,頸動脈超音波,結果均為正常。
以下請教蔡醫師:1). 依上述,家母上述狀況已持續近2~3年,做過多項身體檢查結果均正常且服用"安柏寧(Alpraline)"才能較為正常過日子。
請教蔡醫師,您認為家母是否為自律神經失調引發相關症狀(血壓升高、心悸與心搏加速等)而非單純的高血壓呢?2).請教蔡醫師,安柏寧(Alpraline)一日服用到3次,是否可以呢?(擔心服用過量會傷身)3).請教蔡醫師,一般來說,自律神經失調,需到醫療院所做什麼樣的檢查比較適合與較能夠確診呢?以上,感謝蔡醫師。



Kris,40~49歲男性,詢問日期:2024/05/02

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


Kris 您好:勞累或是焦慮會刺激交感神經影響心跳及血壓,這是交感神經對壓力的正常反應,治療應以不要過度疲勞及降低焦慮為主,另外,醫學上的血壓是在靜止休息狀態下所量的血壓,若沒有經過休息,衝忙之下量的血壓只能參考,不能用以斷定高血壓疾病。



回覆日期:2024/05/02

彙整補充說明


自律神經失調與高血壓之間的關係相當複雜,因為自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、血壓、消化等。
當自律神經失調時,可能會導致心跳加速、血壓升高等症狀,這些症狀在壓力、焦慮或疲勞的情況下更為明顯。

1. 自律神經失調的影響:根據您母親的情況,當她在勞動、疲累或緊張焦慮時出現的血壓升高、心悸與心搏加速,這些症狀確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統的交感神經在面對壓力時會被激活,導致心跳加速和血壓上升。
若所有檢查結果正常,且症狀在休息後能夠緩解,這進一步支持了自律神經失調的可能性。

2. 安柏寧(Alpraline)的使用:安柏寧是一種抗焦慮藥物,通常用於緩解焦慮症狀。
若您母親需要每天服用三次,建議在醫師的指導下進行,因為長期使用可能會有依賴性或其他副作用。
若擔心服用過量,應定期回診並與醫師討論用藥的必要性及劑量調整。

3. 檢查自律神經失調的方法:目前並沒有專門的檢查可以直接診斷自律神經失調,通常是透過排除其他可能的疾病來確診。
醫師可能會建議進行一些生理測試,例如心率變異性(HRV)測試,這可以反映自律神經的功能狀態。
此外,心理評估也很重要,因為焦慮和壓力可能是自律神經失調的主要原因之一。

在治療方面,除了藥物治療外,還可以考慮以下幾種方法:
- 生活方式調整:保持規律的作息,適度運動,避免過度疲勞和壓力,這些都有助於改善自律神經的功能。

- 心理治療:如認知行為療法(CBT)等,可以幫助患者學習應對焦慮和壓力的技巧。

- 放鬆技巧:如冥想、深呼吸、瑜伽等,這些方法可以幫助減少壓力,進而改善自律神經的平衡。

總之,建議您母親持續與醫療團隊保持良好的溝通,並定期回診以調整治療方案。
若有任何新的症狀或不適,應及時告知醫師。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助,祝您母親早日康復!

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