自律神經失調還是高血壓？如何治療？-神經內科

疑問請教？

蔡醫師您好:

是這樣的，近2~3年家母在勞動、疲累或緊張焦慮時，會有血壓升高、心悸與心搏加速等症狀，有時坐下休息會緩解，若未緩解就需服用安柏寧(Alpraline)才能"完全"緩解；若僅服用血壓藥，如:壓血泰(Labtal)或得安穩(Diovan)或脈優錠(Norvasc)，頂多是暫時緩解，復發率高，還多了頭痛、頭暈與噁心等副作用；另家母已做過多項檢查，包括一般抽血檢查、心電圖、心肌灌注，腦部斷層，頸動脈超音波，結果均為正常。以下請教蔡醫師:

1). 依上述，家母上述狀況已持續近2~3年，做過多項身體檢查結果均正常且服用"安柏寧(Alpraline)"才能較為正常過日子。請教蔡醫師，您認為家母是否為自律神經失調引發相關症狀(血壓升高、心悸與心搏加速等)而非單純的高血壓呢?

2).請教蔡醫師，安柏寧(Alpraline)一日服用到3次，是否可以呢?(擔心服用過量會傷身)

3).請教蔡醫師，一般來說，自律神經失調，需到醫療院所做什麼樣的檢查比較適合與較能夠確診呢?

以上，感謝蔡醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/02

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

Kris 您好:
勞累或是焦慮會刺激交感神經影響心跳及血壓，這是交感神經對壓力的正常反應，治療應以不要過度疲勞及降低焦慮為主，另外，醫學上的血壓是在靜止休息狀態下所量的血壓，若沒有經過休息，衝忙之下量的血壓只能參考，不能用以斷定高血壓疾病。

回覆日期：2024/05/02
資料來源：台灣e院 - 疑問請教

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親似乎同時面臨自律神經失調和高血壓的問題。
這兩者之間的關係相當密切，自律神經系統的失調常常會導致心跳加速、血壓升高等症狀，尤其是在壓力、焦慮或疲勞的情況下。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 自律神經失調與高血壓的關係：
您母親的症狀（如血壓升高、心悸、心搏加速）在勞動或情緒緊張時加劇，這很可能是自律神經失調的表現。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，交感神經在壓力情況下會被激活，導致心跳加速和血壓上升。
由於您的母親已經進行了多項檢查且結果正常，這進一步支持了自律神經失調的可能性，而非單純的高血壓。
建議持續關注情緒管理和壓力控制，這對於改善症狀非常重要。

2. 安柏寧（Alpraline）的使用：
安柏寧是一種抗焦慮藥物，通常用於緩解焦慮和緊張情緒。
若您的母親在需要時服用安柏寧以緩解症狀，這是可以的，但需注意劑量。
一般來說，安柏寧的劑量應由醫師根據患者的具體情況來調整，過量使用可能會導致副作用，如嗜睡、頭暈等。
因此，建議您與醫師討論是否需要調整劑量，並確保不會過量服用。

3. 自律神經失調的檢查：
自律神經失調的診斷通常不是透過單一的檢查來確定的。
醫師可能會根據病史、症狀以及一些特定的測試來進行評估。
常見的檢查包括心率變異性（HRV）測試、血壓反應測試等，這些檢查可以幫助評估自律神經的功能。
此外，心理評估也可以幫助了解焦慮和壓力的影響。
建議您可以尋求神經內科或身心科的專業意見，這些科別通常會有相關的檢查和治療方案。

總結來說，您的母親的情況可能涉及自律神經失調，這需要綜合考量情緒管理、生活方式的調整以及適當的藥物治療。
建議與專業醫師密切合作，制定一個全面的治療計劃，以改善她的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！