疑問請教？
蔡醫師 您好:是這樣的，近2~3年家母在勞動、疲累或緊張焦慮時，會有血壓升高、心悸與心搏加速等症狀，有時坐下休息會緩解，若未緩解就需服用安柏寧(Alpraline)才能"完全"緩解；若僅服用血壓藥，如:壓血泰(Labtal)或得安穩(Diovan)或脈優錠(Norvasc)，頂多是暫時緩解，復發率高，還多了頭痛、頭暈與噁心等副作用；另家母已做過多項檢查，包括一般抽血檢查、心電圖、心肌灌注，腦部斷層，頸動脈超音波，結果均為正常。
以下請教蔡醫師:1). 依上述，家母上述狀況已持續近2~3年，做過多項身體檢查結果均正常且服用"安柏寧(Alpraline)"才能較為正常過日子。
請教蔡醫師，您認為家母是否為自律神經失調引發相關症狀(血壓升高、心悸與心搏加速等)而非單純的高血壓呢?2).請教蔡醫師，安柏寧(Alpraline)一日服用到3次，是否可以呢?(擔心服用過量會傷身)3).請教蔡醫師，一般來說，自律神經失調，需到醫療院所做什麼樣的檢查比較適合與較能夠確診呢?以上，感謝蔡醫師。
Kris，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/02
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Kris 您好:勞累或是焦慮會刺激交感神經影響心跳及血壓，這是交感神經對壓力的正常反應，治療應以不要過度疲勞及降低焦慮為主，另外，醫學上的血壓是在靜止休息狀態下所量的血壓，若沒有經過休息，衝忙之下量的血壓只能參考，不能用以斷定高血壓疾病。
回覆日期：2024/05/02
彙整補充說明
自律神經失調與高血壓之間的關係相當複雜，因為自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓、消化等。
當自律神經失調時，可能會導致心跳加速、血壓升高等症狀，這些症狀在壓力、焦慮或疲勞的情況下更為明顯。
1. 自律神經失調的影響：根據您母親的情況，當她在勞動、疲累或緊張焦慮時出現的血壓升高、心悸與心搏加速，這些症狀確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統的交感神經在面對壓力時會被激活，導致心跳加速和血壓上升。
若所有檢查結果正常，且症狀在休息後能夠緩解，這進一步支持了自律神經失調的可能性。
2. 安柏寧（Alpraline）的使用：安柏寧是一種抗焦慮藥物，通常用於緩解焦慮症狀。
若您母親需要每天服用三次，建議在醫師的指導下進行，因為長期使用可能會有依賴性或其他副作用。
若擔心服用過量，應定期回診並與醫師討論用藥的必要性及劑量調整。
3. 檢查自律神經失調的方法：目前並沒有專門的檢查可以直接診斷自律神經失調，通常是透過排除其他可能的疾病來確診。
醫師可能會建議進行一些生理測試，例如心率變異性（HRV）測試，這可以反映自律神經的功能狀態。
此外，心理評估也很重要，因為焦慮和壓力可能是自律神經失調的主要原因之一。
在治療方面，除了藥物治療外，還可以考慮以下幾種方法：
- 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，避免過度疲勞和壓力，這些都有助於改善自律神經的功能。
- 心理治療：如認知行為療法（CBT）等，可以幫助患者學習應對焦慮和壓力的技巧。
- 放鬆技巧：如冥想、深呼吸、瑜伽等，這些方法可以幫助減少壓力，進而改善自律神經的平衡。
總之，建議您母親持續與醫療團隊保持良好的溝通，並定期回診以調整治療方案。
若有任何新的症狀或不適，應及時告知醫師。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助，祝您母親早日康復！
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