石膏還是開刀?移位性腓骨骨折治療方式選擇建議-骨科

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腓骨骨折治療方式?


5天前跌倒, 拍X光醫生告知是腓骨骨折, 移位性封閉式骨折。
醫生說治療可以選擇用石膏或開刀。
請問我應該要如何決定呢?
煩請幫忙瞭解 多謝。



嗡嗡,50~59歲女性,詢問日期:2016/06/09

施國正 醫師回覆-骨科


通常腓骨的骨折是不必手術的除非他靠近關節處而且有移位如果是在脛骨上端的旁邊骨折也是不必手術如果在腳踝關節處而且有移位那就手術比較好 這就是足踝外側踝骨骨折(ankle joint, lateral malleolus fracture)以免將來造成關節炎



回覆日期:2016/06/09

彙整補充說明


在面對移位性腓骨骨折的治療選擇時,您所提到的石膏固定與手術治療各有其適應症與考量因素。
首先,腓骨骨折的治療方式通常取決於骨折的具體情況,包括骨折的部位、移位的程度、患者的年齡、活動需求及整體健康狀況等。


石膏固定的適應情況
對於大多數腓骨的移位性骨折,尤其是那些不靠近關節的骨折,石膏固定是常見的保守治療選擇。
這種方法的優點在於:
1. 非侵入性:不需要手術,減少了手術風險及術後併發症的可能性。

2. 恢復時間:在適當的固定下,骨折通常能夠在數週內癒合,並且在癒合後可以進行復健。

3. 適合輕微移位:如果骨折的移位不嚴重,且患者的疼痛控制良好,石膏固定可以有效地支持骨頭癒合。


手術治療的適應情況
然而,若骨折的移位較為明顯,或是骨折位置接近關節(例如踝關節附近),則手術可能是更合適的選擇。
手術的優勢包括:
1. 精確復位:手術可以將骨頭復位至正確位置,這對於關節的穩定性及未來的功能恢復至關重要。

2. 減少後遺症:若不進行手術,未來可能會面臨關節不穩定、疼痛或關節炎等問題。

3. 適合活動需求高的患者:如果您是一位運動員或日常活動需求較高的人,手術可能會更有利於恢復正常功能。


決策建議
在決定治療方式時,建議您考慮以下幾點:
1. 與醫生充分溝通:詢問醫生關於骨折的具體情況、移位的程度及可能的後果,了解不同治療方式的風險與益處。

2. 考慮生活方式:如果您希望能夠快速恢復到正常活動,手術可能是更好的選擇;如果您希望避免手術,且骨折情況允許,則石膏固定也是可行的。

3. 評估疼痛與功能:如果目前的疼痛控制良好,且功能影響不大,則可以考慮保守治療;若疼痛嚴重或功能受限,則應考慮手術。


總結
最終的決定應該基於您與醫療團隊的討論,並考慮到您的個人需求與生活方式。
無論選擇哪種治療方式,遵循醫生的建議並定期回診以監測癒合情況都是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動!

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