大便帶血的原因：肛裂、胃出血還是其他？-外科

大便帶血？肛裂？胃出血？？

我近期大便時用衛生紙擦完時上面會有大概像1、2滴血那樣的血量（擦2、3次才乾淨），但是大便上卻沒有血，馬桶上也沒有，而且大便並沒有很硬，也沒有便秘。可是過一陣子我在用衛生紙去擦（大概1～2hr），明明沒有大便卻有血，所以我在懷疑是否胃出血或肛裂請醫生解釋謝謝

小綿羊，10~19歲女性，詢問日期：2016/06/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，胃出血解的是黑便不是血便，而這個年紀的肛門及換多半都跟生活作及飲食習慣有關係，如果有偏食或是少喝水的問題一定要改掉唷。

回覆日期：2016/06/10
資料來源：台灣e院 - 大便帶血？肛裂？胃出血？

彙整補充說明

大便帶血的情況，通常讓人感到擔憂，因為這可能是多種健康問題的徵兆。
根據你所描述的情況，血量不多且主要是在用衛生紙擦拭時出現，這種情況通常與肛門區域的問題有關，特別是肛裂或痔瘡。

首先，肛裂是一種常見的情況，通常是由於排便時的壓力或摩擦造成肛門皮膚的裂傷。
即使你的大便並不硬，也有可能因為某些因素（如排便時用力過度或不當的排便姿勢）導致肛裂。
肛裂的特徵包括排便時的疼痛和出血，通常血液是鮮紅色的，並且可能在衛生紙上看到。

另外，痔瘡也是一個常見的原因，尤其是內痔。
內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出現鮮紅色的血液，並且可能在衛生紙上或馬桶水中看到。
痔瘡的形成與長時間坐著、便秘、飲食不均衡等因素有關。

至於胃出血，這通常會導致黑便（因為血液在腸道中被消化），而不是鮮紅色的血液出現在大便或衛生紙上。
因此，根據你的描述，胃出血的可能性相對較低。

你提到在擦拭時有血，但沒有大便，這可能是因為肛門周圍的血管受到刺激或壓力，導致出血。
這種情況在某些情況下是正常的，但如果持續發生，建議你尋求醫療幫助。

在這種情況下，建議你可以採取以下幾個步驟來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的機會。

2. 保持水分：每天至少喝足夠的水，這有助於保持大便的柔軟度。

3. 避免長時間坐著：如果你有長時間坐著的習慣，建議定期起身活動，這有助於減少肛門區域的壓力。

4. 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門區域的不適，促進癒合。

5. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或是出現其他症狀（如腹痛、體重減輕等），建議儘快就醫，進行必要的檢查，如直腸鏡或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然你的症狀可能是由於肛裂或痔瘡引起的，但持續的出血情況不容忽視，及時就醫是最安全的選擇。
希望你能早日康復！