髕骨鋼釘滑移？
李醫師您好:我今年四月車禍導致右膝蓋髕骨骨折，手術後植入兩鋼釘+8字形鋼線固定，6月6日回診醫師說我的髕骨骨頭已完全癒合，可以做深蹲及跑步等復健，但由X光片看出其中一支鋼釘有點滑出來，(此鋼釘是由髕骨正上方打入)，醫生判斷應該是先前復健運動所導致，沒特別告知需注意甚麼，只告知如不舒服可以提前取出鋼釘，因目前還在做曲膝復健運動，(目前可達110度)，想請問李醫師，滑移的鋼釘是否在日後可能滑的更出來?或者整支滑出來?因10月即將入伍，想確認一下此鋼釘滑出的嚴重性，謝謝
郭先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/10
李永恒 醫師回覆-骨科
平滑之骨釘有可能因復健活動而滑動，若活動時會疼痛或剌激到皮膚可以考慮拔除該突出之骨釘。
建議您回原主治醫師門診回診，若仍有不明瞭之處，歡迎您再來信討論。
謝謝您的來信。
回覆日期：2016/06/10
彙整補充說明
髕骨鋼釘滑移的情況確實需要引起重視，尤其是在您已經進行了手術並且正在進行復健的情況下。
根據您的描述，您在四月因車禍導致髕骨骨折，手術後植入了鋼釘和鋼線固定，並且醫生已經確認骨頭癒合良好，這是非常重要的進展。
然而，鋼釘的滑移可能會對您的復健和日常生活造成影響。
首先，鋼釘滑移的原因可能與您進行的復健運動有關，特別是如果這些運動對膝關節造成過大的壓力或拉扯。
鋼釘滑移後，可能會導致以下幾種情況：
1. 疼痛與不適：如果鋼釘滑出來，可能會刺激周圍的軟組織或皮膚，導致疼痛或不適感。
這種情況下，您可能會在進行某些動作時感到疼痛，這會影響您的復健進度。
2. 進一步滑移的風險：鋼釘一旦開始滑移，未來可能會有進一步滑出的風險，特別是在進行高強度的運動或活動時。
這可能會導致鋼釘完全滑出，甚至可能需要再次手術來處理。
3. 影響復健進度：如果因為鋼釘的滑移而導致疼痛，您可能會不敢進行必要的復健運動，這樣可能會影響膝關節的功能恢復，甚至可能導致肌肉萎縮或關節僵硬。
針對您即將入伍的情況，建議您儘快回診，與主治醫師討論鋼釘滑移的具體情況。
醫生可能會根據您的症狀和X光片的結果，建議是否需要取出滑移的鋼釘。
如果鋼釘的滑移影響到您的日常活動或造成明顯的不適，醫生可能會建議提前取出。
此外，鋼釘在體內的材質通常是醫療級不銹鋼，這種材質不容易氧化，對身體的影響相對較小，但如果鋼釘突出並刺激到皮膚或周圍組織，則建議取出以避免潛在的感染或其他併發症。
最後，無論如何，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，確保您能夠獲得適當的指導和支持，以便在復健過程中安全有效地恢復膝關節的功能。
希望您能夠早日康復，順利完成入伍的準備。
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