大腿及膝蓋骨釘20年未取出，有何後遺症？-骨科

大腿及膝蓋骨釘約20年未取出會影響日後行動不便嗎?？

本人於民國82年遭逢嚴重車禍，致左右髖關節、右大腿骨、左膝關節、左小腿骨折，
經多次手術，髖關節.膝關節均以骨丁固定，共11支，而右大腿骨內則置入鋼管，經一段時間復健目前行動尚稱正常，僅左膝無法彎曲至正常角度，目前每壹年均回醫院作X光檢查，多年前醫生告知因骨釘距離太近，不建議拔除骨釘，因此至今皆未做任何處理，今年再度回診檢查，醫師說沒有不舒服就沒關係，有人50年都沒拔，若是現在想拔除，恐也無法處裡。
請教醫師:1.骨釘及鋼管長期置於體內，不會造成日後產生後遺症?造成無法行走嗎?
2.以約20年前的骨釘材質(當時有自費升較好材質)，會產生質變嗎?
3.依您專業判斷，是否無法處裡?另會發生什麼後遺症，最嚴重狀況又是如何?
對此情況時常憂心忡忡，懇請醫師惠於分析解答，萬分感激!

daniel，50~59歲男性，詢問日期：2011/12/15

張家豪醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:
置入體內的骨釘及鋼管理論上以拔除為原則, 當然也有很多人是沒有拔除的, 這與病人的年齡,鋼釘的位置(如是否埋入關節內),病人的症狀有關.因為已經二十年,理論上會比較難以拔除,建議您提供X光影像,才能給您最準確的建議.

回覆日期：2011/12/15
資料來源：台灣e院 - 大腿及膝蓋骨釘約20年未取出會影響日後行動不便嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 骨釘及鋼管長期置於體內的影響：
一般來說，骨釘及鋼管在體內長期存在是相對安全的，尤其是當它們已經與骨骼癒合並穩定後。
許多患者在手術後選擇不取出這些固定物，並且在日常生活中並未出現明顯的不適或功能障礙。
根據您的描述，您目前的行動能力尚可，這是個好兆頭。
至於是否會造成無法行走的情況，這通常取決於骨釘的位置、是否影響到周圍的神經或血管，以及是否造成了關節的僵硬或疼痛。
若您在日常生活中沒有感到明顯的不適，則目前的情況應該是穩定的。

2. 骨釘材質的質變問題：
20年前的骨釘材質通常是鈦合金或不銹鋼，這些材料在正常生理環境下具有良好的耐腐蝕性和生物相容性。
隨著時間的推移，這些材料不會發生明顯的質變，除非受到外部因素的影響（如感染、過度的機械壓力等）。
如果您在定期的X光檢查中未見異常，則可以認為骨釘的狀態是良好的。

3. 是否無法處理及可能的後遺症：
醫生的建議是基於您目前的狀況和骨釘的排列情況。
如果骨釘距離過近，拔除的風險會增加，可能會影響到周圍的組織或造成新的損傷。
若您考慮拔除，建議與醫生詳細討論，並進行必要的影像學檢查，以評估手術的可行性。
至於後遺症，常見的包括關節活動範圍受限、疼痛或不適，甚至可能發展為關節炎等情況。
最嚴重的情況可能是因為骨釘的存在導致周圍組織的慢性刺激或損傷，進而影響到行走能力。

總結來說，您目前的情況似乎是穩定的，且在沒有明顯不適的情況下，長期保留骨釘是可行的。
不過，定期的醫療檢查和與醫生的溝通仍然是非常重要的，這樣可以及時發現潛在的問題並進行處理。
若您有任何新的症狀或擔憂，請務必及時就醫。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！