大腿及膝蓋骨釘約20年未取出會影響日後行動不便嗎?？
本人於民國82年遭逢嚴重車禍，致左右髖關節、右大腿骨、左膝關節、左小腿骨折，經多次手術，髖關節.膝關節均以骨丁固定，共11支，而右大腿骨內則置入鋼管，經一段時間復健目前行動尚稱正常，僅左膝無法彎曲至正常角度，目前每壹年均回醫院作X光檢查，多年前醫生告知因骨釘距離太近，不建議拔除骨釘，因此至今皆未做任何處理，今年再度回診檢查，醫師說沒有不舒服就沒關係，有人50年都沒拔，若是現在想拔除，恐也無法處裡。
請教醫師:1.骨釘及鋼管長期置於體內，不會造成日後產生後遺症?造成無法行走嗎?2.以約20年前的骨釘材質(當時有自費升較好材質)，會產生質變嗎?3.依您專業判斷，是否無法處裡?另會發生什麼後遺症，最嚴重狀況又是如何?對此情況時常憂心忡忡，懇請醫師惠於分析解答，萬分感激!
daniel，50~59歲男性，詢問日期：2011/12/15
張家豪 醫師回覆-骨科
您好:置入體內的骨釘及鋼管理論上以拔除為原則, 當然也有很多人是沒有拔除的, 這與病人的年齡,鋼釘的位置(如是否埋入關節內),病人的症狀有關.因為已經二十年,理論上會比較難以拔除,建議您提供X光影像,才能給您最準確的建議.
回覆日期：2011/12/15
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您提出的問題，我將逐一進行分析與解答。
1. 骨釘及鋼管長期置於體內的後遺症：
一般來說，骨釘和鋼管在體內長期存在是相對安全的，尤其是當它們沒有引起任何不適或併發症的情況下。
許多患者在手術後選擇不拔除這些內固定物，並且在日常生活中並未出現明顯的問題。
至於是否會造成無法行走，這通常取決於骨釘的位置、周圍組織的狀況以及患者的整體健康狀況。
如果骨釘未對周圍組織造成刺激或損傷，且骨骼癒合良好，則不會影響行走能力。
不過，若有出現疼痛、腫脹或其他不適，則需要進一步評估。
2. 骨釘材質的質變：
20年前的骨釘材質通常是鈦合金或不鏽鋼，這些材料在正常生理環境下具有良好的穩定性和耐腐蝕性。
隨著時間的推移，這些材料不會發生明顯的質變，但在某些情況下，可能會因為周圍環境的變化（如感染、炎症等）而導致材料的降解或腐蝕。
定期的X光檢查可以幫助醫生監測骨釘的狀況，確保其未對周圍組織造成影響。
3. 是否無法處理及可能的後遺症：
醫生的建議是基於您目前的狀況和X光檢查結果。
如果骨釘距離過近且已經存在固定的情況，拔除的風險可能會高於不拔除的風險。
若您目前沒有不適，則可以選擇繼續觀察。
至於後遺症，常見的包括關節活動度受限、關節僵硬或創傷後關節炎等。
最嚴重的情況可能是因為骨釘的存在導致周圍組織的慢性炎症或疼痛，進而影響生活品質。
總結來說，您目前的情況在醫學上是相對常見的，許多患者在長期內未拔除骨釘而仍能正常生活。
建議您持續定期回診，並與醫生保持良好的溝通，若有任何不適或疑慮，隨時尋求專業意見。
保持良好的生活習慣和適度的運動也有助於維持關節的靈活性和健康。
希望這些資訊能幫助您減輕憂慮，祝您健康！
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