耳咽管黏膜腫 (充血）？
您好！ 我的單側 （右耳）的耳咽管的開口黏膜會ㄧ直出現腫漲，並無耳悶，無鼻塞，但是只要服用莫鼻卡 24H 小時長效型的抗組織胺就能讓黏膜腫脹得到改善，不過只要停藥後，問題又會出現，大蓋已有半年多！ 耳咽管開口脹脹卡卡很不舒服感，異物感！ 因此想針對服用的藥物請教ㄧ些問題！
1. 請問服用莫鼻卡 24 小時長效型的藥來改善耳咽管的黏膜腫脹充血問題，長期服用是否安全？ 其它建議？
2. 莫鼻卡有 12 小時 120mg/5mg 與 24 小時 240 mg/10mg 兩種不同計量，除了藥效的時間長短不同外，
請問24小時的計量是12小時的兩倍，會不會因此藥效比較強，長期服用是否會產生藥抗耐性？
3. 若不希望長期靠服用抗充血的相關藥物來維持耳咽管的異常黏膜腫腫問題，請問是否有其它解決方式？
謝謝！
備注 ：本人此症狀是自從前幾個月ㄧ次的感冒後留下的後遺症，類似這樣的狀況是否特殊案例，或者很常態？
耳咽管是否慢慢還有恢復正常功能機會？
李先生，40~49歲男性，詢問日期：2016/06/10
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
1. 一般大多數抗組織胺長期使用均安全，但莫鼻卡除抗組織胺外還有加入去充血劑的成分，若有心血管疾病或高血壓等須注意使用。
2. 一般不會，長效劑型多因設計讓藥物慢慢釋放所設計。
3. 耳咽管功能異常目前無有效手術方式。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2016/06/10
資料來源：台灣e院 - 耳咽管黏膜腫 (充血）
彙整補充說明
您好！針對您提到的耳咽管黏膜腫脹問題，以及長期使用莫鼻卡的相關疑慮，我將逐一回答您的問題並提供一些建議。
1. 長期使用莫鼻卡的安全性：
莫鼻卡的主要成分為洛拉他定（Loratadine）和偽麻黃鹼（Pseudoephedrine）。
洛拉他定是一種抗組織胺，通常用於治療過敏症狀，長期使用一般是安全的。
然而，偽麻黃鹼則是一種去充血劑，可能會引起心悸、高血壓等副作用，特別是對於有心血管疾病或高血壓的患者。
因此，若您沒有這些基礎疾病，長期使用莫鼻卡應該是相對安全的，但仍建議定期回診，讓醫生評估您的使用情況。
2. 藥效強度與抗藥性：
莫鼻卡的12小時型和24小時型的劑量確實不同，但這並不意味著24小時型的藥效會是12小時型的兩倍。
長效型的設計是為了讓藥物在體內緩慢釋放，持續發揮作用。
至於抗藥性，長期使用某些藥物可能會導致身體對藥物的反應減弱，但對於抗組織胺類藥物而言，這種情況相對少見。
若您感覺藥效減弱，可以與醫生討論是否需要調整用藥。
3. 其他解決方式：
若不希望長期依賴抗充血藥物，您可以考慮以下幾種方法：
- 過敏原檢測：如果耳咽管的問題與過敏有關，進行過敏原檢測並避免接觸過敏源可能會有所幫助。
- 生理食鹽水沖洗：使用生理食鹽水沖洗鼻腔，可以幫助減少鼻腔內的黏液，改善耳咽管的通暢。
- 鼻用類固醇噴霧：這類藥物可以減少鼻腔的炎症，改善耳咽管的功能，建議在醫生的指導下使用。
- 耳咽管功能訓練：有些患者可以透過特定的耳咽管功能訓練來改善耳咽管的開放性，這需要專業的耳鼻喉科醫師指導。
關於您提到的症狀是自感冒後留下的後遺症，這種情況並不罕見。
感冒後，耳咽管的功能可能會受到影響，導致黏膜腫脹和不適。
隨著時間的推移，耳咽管的功能有可能逐漸恢復，但這需要耐心和適當的治療。
最後，建議您定期回診，與醫生討論您的症狀和用藥情況，並根據醫生的建議進行調整。
希望您早日恢復健康！
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