耳咽管黏膜腫:莫鼻卡的長期使用效果與副作用-耳鼻喉科

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耳咽管黏膜腫 (充血)?


您好! 我的單側 (右耳)的耳咽管的開口黏膜會ㄧ直出現腫漲,並無耳悶,無鼻塞,但是只要服用莫鼻卡 24H 小時長效型的抗組織胺就能讓黏膜腫脹得到改善,不過只要停藥後,問題又會出現,大蓋已有半年多! 耳咽管開口脹脹卡卡很不舒服感,異物感! 因此想針對服用的藥物請教ㄧ些問題!1. 請問服用莫鼻卡 24 小時長效型的藥來改善耳咽管的黏膜腫脹充血問題,長期服用是否安全?
其它建議?
2. 莫鼻卡有 12 小時 120mg/5mg 與 24 小時 240 mg/10mg 兩種不同計量,除了藥效的時間長短不同外,請問24小時的計量是12小時的兩倍,會不會因此藥效比較強,長期服用是否會產生藥抗耐性?
3. 若不希望長期靠服用抗充血的相關藥物來維持耳咽管的異常黏膜腫腫問題,請問是否有其它解決方式?
謝謝!備注 :本人此症狀是自從前幾個月ㄧ次的感冒後留下的後遺症,類似這樣的狀況是否特殊案例,或者很常態?
耳咽管是否慢慢還有恢復正常功能機會?



李先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/06/10

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,1. 一般大多數抗組織胺長期使用均安全,但莫鼻卡除抗組織胺外還有加入去充血劑的成分,若有心血管疾病或高血壓等須注意使用。
2. 一般不會,長效劑型多因設計讓藥物慢慢釋放所設計。
3. 耳咽管功能異常目前無有效手術方式。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2016/06/10

彙整補充說明


您好!針對您提到的耳咽管黏膜腫脹問題,以及長期使用莫鼻卡的相關疑慮,我將針對您的問題逐一解答並提供一些建議。

1. 長期使用莫鼻卡的安全性:
莫鼻卡的主要成分是抗組織胺(Loratadine)和去充血劑(Pseudoephedrine)。
抗組織胺通常被認為是相對安全的,長期使用一般不會有太大問題,但去充血劑則需要謹慎使用,特別是對於有心血管疾病、高血壓等病史的患者。
若您在使用莫鼻卡時未出現心悸、失眠等不適症狀,則可能是安全的,但建議定期回診,讓醫師評估您的狀況。

2. 藥效與抗耐性問題:
莫鼻卡的24小時劑型確實是設計為持續釋放,這意味著它的藥效會較長,但並不代表其強度是12小時劑型的兩倍。
長期使用抗組織胺類藥物有可能會導致身體對藥物產生一定的耐受性,這可能使得藥物的效果減弱。
若您發現藥物效果減少,建議與醫師討論是否需要調整用藥或改用其他治療方式。

3. 其他解決方案:
若不希望長期依賴抗充血藥物,您可以考慮以下幾種方法:
- 生理食鹽水沖洗:使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗,可以幫助清除過敏原及減少黏膜腫脹。

- 過敏原檢測:若懷疑有過敏性鼻炎,建議進行過敏原檢測,針對性地避免過敏源。

- 物理療法:如熱敷或蒸氣吸入,這些方法可以幫助舒緩耳咽管的壓力。

- 醫療介入:在某些情況下,耳鼻喉科醫師可能會建議進行耳咽管的功能評估,或考慮其他治療選項。

關於您提到的症狀是由於感冒後遺症,這種情況並不罕見。
耳咽管的功能可能因為感染而受到影響,通常需要一段時間才能恢復正常。
若症狀持續不改善,建議定期回診,讓醫師進行進一步的檢查與評估。

最後,耳咽管的功能恢復是有可能的,尤其是在適當的治療和管理下。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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