甲狀腺亢進患者服用莫鼻卡和異位寧的副作用-家醫科

藥物副作用甲狀腺亢進？

你好，因為都是在同一間醫院就診，先前因為鼻子過敏醫生有開一個"莫鼻卡持續性藥效錠"供每日一次使用，後來到家服用後才看到藥袋上註明甲亢患者須與醫生做確認。
目前有每日服用藥物有"異位寧"，先前有甲亢病史(現在已無吃藥，僅每半年回醫院做追蹤)，服用此藥是否會造成什麼問題(副作用)呢?

Josey，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/07

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
莫鼻卡持續性藥效錠裡面的成分主要有Loratadine(抗組織胺)和Pseudoephedrine(偽麻黃鹼)，主要是Pseudoephedrine(偽麻黃鹼)這個成分會有類似交感神經興奮的副作用，例如：顫抖、心悸、血壓高、出汗、亢奮、失眠...等等，而這些副作用因為和甲狀腺亢進的臨床症狀相似，會加劇甲狀腺亢進對身體的影響和不適，所以有甲狀腺亢進的病人其實是不太適合服用的，建議您在服用後也可觀察是否有上述的副作用發生，如果發生的話就建議停藥並回診與醫師討論是否使用其他鼻子過敏的藥物。

回覆日期：2023/03/07
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用甲狀腺亢進

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解您提到的兩種藥物：莫鼻卡（主要成分為洛拉他定和偽麻黃鹼）和異位寧（主要成分為氯雷他定）。
這兩種藥物在治療過敏性鼻炎和其他過敏症狀方面都很常見，但對於甲狀腺亢進患者來說，使用這些藥物需要特別謹慎。

莫鼻卡的副作用
莫鼻卡中的偽麻黃鹼是一種去充血劑，能夠減少鼻腔的腫脹和充血，但它也可能引起一些交感神經系統的副作用，例如心悸、血壓上升、焦慮、失眠等。
這些副作用與甲狀腺亢進的症狀（如心悸、焦慮等）相似，可能會加重您的不適感。
因此，對於有甲狀腺亢進病史的患者，使用莫鼻卡需要謹慎，最好在醫生的指導下進行。

異位寧的副作用
異位寧是一種抗組織胺藥物，通常用於治療過敏性反應，包括過敏性鼻炎和皮膚過敏。
這類藥物的副作用相對較少，常見的有嗜睡、口乾等，但對於甲狀腺亢進患者來說，長期使用仍需注意，因為某些抗組織胺藥物可能會影響心臟功能。

服用建議
由於您有甲狀腺亢進的病史，建議您在服用這兩種藥物之前，最好先諮詢您的主治醫師。
醫生會根據您的具體情況，評估這些藥物的風險與效益，並可能會建議您選擇其他更安全的過敏治療方案。

其他考量
如果您在服用這些藥物後出現心悸、焦慮、失眠等不適症狀，應立即停藥並回診。
長期依賴去充血劑可能會導致反彈性鼻塞，這是許多患者在使用這類藥物時常見的問題。

總結
總之，對於甲狀腺亢進患者來說，使用莫鼻卡和異位寧需要謹慎，特別是莫鼻卡的偽麻黃鹼成分可能會加重甲亢的症狀。
建議您在使用這些藥物之前，與醫生進行充分的溝通，並根據醫生的建議進行調整。
希望您能早日找到合適的治療方案，保持健康！