甲狀腺亢進與多結節治療：長期服藥副作用及治療方式探討-乳房甲狀腺科

彙整補充說明

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甲狀腺亢進（甲亢）和甲狀腺結節的治療是一個複雜的過程，尤其是當患者長期服用甲亢藥物如甲硫嗎唑（Methimazole）時，會引發許多問題和考量。
針對您的問題，我將逐一解釋。

1. 長期服用甲硫嗎唑的副作用：
甲硫嗎唑是一種抗甲狀腺藥物，主要用於治療甲狀腺亢進。
長期使用這類藥物可能會導致一些副作用，包括但不限於：
- 肝功能異常：可能會引起肝酶升高，甚至肝炎。

- 血液系統影響：如白血球減少（白血球低下症）、血小板減少等，這可能會增加感染的風險。

- 過敏反應：有些患者可能會出現皮疹或其他過敏反應。

- 甲狀腺功能低下：長期使用可能導致甲狀腺功能減退，需定期檢查甲狀腺功能指標。

因此，建議您定期回診並進行血液檢查，以監測可能的副作用。

2. 治療方式的選擇：
您提到目前醫師仍然以藥物治療為主，這在許多情況下是合理的，特別是當甲狀腺亢進的症狀得到控制且結節未顯著增大時。
手術切除或穿刺檢查通常是在以下情況下考慮：
- 結節有惡性變化的風險。

- 結節造成壓迫症狀。

- 甲亢症狀無法通過藥物控制。

如果您的醫師認為目前的藥物治療有效且安全，則長期控制是可行的。
不過，若有任何不適或疑慮，應隨時與醫師溝通。

3. 甲狀腺亢進藥與甲狀腺低下藥的比較：
甲狀腺亢進的藥物（如甲硫嗎唑）和甲狀腺低下的藥物（如甲狀腺素替代療法）各有其風險。
甲亢藥物的長期使用可能導致上述副作用，而甲狀腺低下的藥物則通常需要終身服用，並且需要定期調整劑量以維持正常的甲狀腺功能。
一般來說，甲狀腺低下的藥物在劑量控制得當的情況下，副作用相對較少，且對於維持身體正常代謝是必要的。

總結來說，您目前的情況需要持續監測和評估，與您的主治醫師保持良好的溝通非常重要。
定期檢查甲狀腺功能、肝功能及血液指標，並根據檢查結果調整治療方案，這樣才能有效控制病情並減少副作用的風險。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助！