甲狀腺問題:如何處理副作用和調整藥物治療方案?-內科

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甲狀腺問題?


本人女兒(現在國三)之前因為脖子有些腫,到內分泌顆檢查,發現一邊沒有甲狀腺,醫生開昂特欣錠服用,治療兩年,劑量從一天半顆增加到一天0.75顆,最近有心悸、便秘、嘔吐、食慾不振、多汗、精神不濟等症狀,目前自行停藥。
T
3、T
4、TSH在未服藥前檢查正常,服藥後變不正常(不太確定是哪一個數值?
),醫生說是利用藥物減少自體甲狀腺分泌,讓只有一邊的甲狀腺可以休息。
有以下問題請教醫生1.一邊有甲狀腺,一邊沒有甲狀腺是否需要服藥?
2.現在服藥出現上述副作用是否可以停藥?
3.自行停藥後無上述副作用,是否需要繼續服藥?
或是再另外看其他醫生?
謝謝!


John,40~49歲男性,詢問日期:2008/09/23

楊宏智 醫師回覆-內科


甲狀腺腫使用甲狀腺素來治療是希望可抑制其生長,但效果不是很顯著,不是一定要如此治療,以前產生的症狀是否和甲狀腺有關要看當時之甲狀腺功能測量,看起來應該不是很有關,目前不特別建要使用甲狀腺素。


回覆日期:2008/09/23

彙整補充說明


針對您女兒的甲狀腺問題,首先要了解甲狀腺的功能及其治療的基本原則。
甲狀腺是人體內分泌系統的重要腺體,主要負責產生甲狀腺素(如T3和T4),這些激素對於調節新陳代謝、心臟功能、體重控制及情緒等方面有著重要的影響。
當一側甲狀腺缺失時,另一側的甲狀腺可能需要承擔更多的功能,因此醫生會根據檢查結果來決定是否需要藥物治療。

1. 一邊有甲狀腺,一邊沒有甲狀腺是否需要服藥?

在您女兒的情況下,醫生開立昂特欣錠(Levothyroxine)是為了補充甲狀腺素,幫助維持正常的代謝功能。
若一側甲狀腺的功能正常,且檢查結果顯示T
3、T
4、TSH等指標正常,則不一定需要持續服藥。
然而,若檢查顯示甲狀腺功能不全,則可能需要繼續服藥以維持正常的生理功能。

2. 現在服藥出現上述副作用是否可以停藥?

您女兒出現的副作用如心悸、便秘、嘔吐等,可能與藥物劑量過高或個體對藥物的反應有關。
自行停藥並非最佳選擇,因為這可能導致甲狀腺功能進一步不穩定。
建議您儘快帶她回診,讓醫生評估目前的症狀及檢查結果,並根據情況調整藥物劑量或考慮其他治療方案。

3. 自行停藥後無上述副作用,是否需要繼續服藥?
或是再另外看其他醫生?

如果停藥後症狀改善,這可能是因為藥物的副作用減輕,但這並不代表甲狀腺功能已經恢復正常。
建議您帶女兒回診,進行甲狀腺功能的檢查,以確定是否需要繼續服藥或調整劑量。
如果醫生的評估顯示需要持續治療,則應遵循醫生的建議。
如果對目前的治療方案有疑慮,也可以考慮尋求第二意見,找其他內分泌科醫師進行評估。

總結來說,甲狀腺問題的治療需要根據具體的檢查結果及症狀來調整,定期的血液檢查是非常重要的,能夠幫助醫生了解甲狀腺的功能狀態,並根據需要調整治療方案。
希望您的女兒能夠早日恢復健康!

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