甲狀腺治療?
甲狀腺從高三發現且治療(榮總)大三大四停藥後研究所時起再次服藥 (Mercazole/Tapazole 5mg以及Inderal 10mg 每日三次)迄今十餘年服藥狀況不佳 時停時服很想吃放射碘治療 一勞永逸請給建議
梅德琳,40~49歲女性,詢問日期:2001/05/28
曾芬郁 醫師回覆-內科
梅德琳小姐 您好:如果時常復發可考慮收射碘或手術治療,但放射碘服用後,預後仍可能發生甲狀腺低下的現象,請與您的主治醫師對談後再決定。
(廖英理醫師 回答)
回覆日期:2001/05/28
彙整補充說明
針對您的問題,放射碘治療(Radioactive Iodine Therapy, RAI)確實是一種常見且有效的治療甲狀腺功能亢進症(如格雷夫斯病)的方法。
根據您的描述,您已經長期服用抗甲狀腺藥物(如Mercazole/Tapazole)以及β-adrenergic blocker(如Inderal),但仍然面臨病情不穩定的情況。
這樣的情況下,考慮放射碘治療是合理的選擇。
首先,放射碘治療的原理是利用碘-131的放射性,這種同位素會被甲狀腺組織吸收,並在體內釋放輻射,從而破壞過度活躍的甲狀腺細胞。
這種治療通常是一次性治療,且不需要住院,患者在接受治療後可以回家,生活不受太大影響。
根據研究,約70%至90%的患者在接受放射碘治療後能夠達到甲狀腺功能正常的狀態。
然而,放射碘治療也有其潛在的副作用,最常見的是未來可能發展為甲狀腺功能低下(甲狀腺不足),這需要長期補充甲狀腺素(如Levothyroxine)來維持正常的代謝功能。
根據臨床數據,約有30%至50%的患者在接受放射碘治療後會發展為甲狀腺功能低下,這是一個需要考慮的風險。
在您考慮放射碘治療之前,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解您的具體病情、治療的風險與收益,以及其他可能的治療選擇。
醫師會根據您的病史、目前的甲狀腺功能檢查結果以及影像學檢查來評估您是否適合進行放射碘治療。
此外,放射碘治療並不是唯一的選擇,手術切除甲狀腺(如甲狀腺部分切除或全切除)也是一種有效的治療方式,特別是對於某些特定的病人群體。
手術的優點是可以立即去除病變的甲狀腺組織,但手術後也可能需要長期的甲狀腺素替代療法。
總結來說,放射碘治療是一個有效且相對安全的選擇,但也伴隨著一定的風險。
您需要與醫師充分溝通,根據您的具體情況做出最適合的決策。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善您的健康狀況。
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