甲狀腺第二期治療:是否需要放射碘治療?-內科

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甲狀腺第二期後續注意事項?


我因脖子腫大故安排醫院檢查,原本穿刺檢查報告是表示是甲狀腺結節良性但是3.5公分故安排切除左邊全甲狀腺,但後續回診時醫生表示檢驗出是惡性甲狀腺瀘泡癌.醫生表示為第二期,後續只需三個月定期回診抽血,同時有吃昂特欣錠一天半顆..但因我上綱查大部份好像都需要再安排做放射碘治療,故想請問我醫生只安排定期抽血這樣正確嗎?謝謝!


心怡,40~49歲女性,詢問日期:2015/12/09

蕭永薰 醫師回覆-內科


1.外科醫師在診斷出直徑3.5公分的甲狀腺結節,儘管穿刺細胞學檢查顯示為良性的腫瘤;不管是因為腫瘤太大或有其他的影像的證據,毅然將左葉切除,而病理切片報告果然為甲狀腺濾泡癌.他應該是一位優秀且具有經驗的臨床工作者;也就是說,無論是檢驗報告為何,應該是以病患實際臨床的病情表現作為最後判斷的依據.2.每日服用半顆的昂特欣錠(Thyroxine),屬於甲狀腺素的替代療法;最主要是補充甲狀腺素的不足,以免影響身體的新陳代謝.3.每一種癌症依據腫瘤大小, 侵犯程度或轉移與否,都有其特有的分期;各項研究依據各分期,最後會找出最佳的治療方法,並預測其存活率.甲狀腺濾泡癌也不例外.所以,您的醫師應該有他專業的判斷,才決定如何治療.4.放射性碘的治療,可能使用在甲狀腺功能亢進症,甲狀腺腫瘤等等.另外,還有化學治療,有各有其使用的適應症與指南.建議您最好與您的醫師深切討論;尤其,要將您的疑惑或恐懼告知,以免引起不必要的困擾.5.網路上的醫學資訊一般是提供給社會大眾做參考,醫學的教科書是給醫學生或醫師基本的醫學常識.事實上,就大部分的臨床醫師而言,平常的醫學知識來源是最新的醫學期刊,尤其是國際上知名的期刊;以獲得最新,最進步的資訊,作為臨床工作的參考.通常比醫學的教科書,快上4~5年以上.當然,期刊的報告未必是真理,仍有待臨床工作的閱讀者,自我嚴格的判斷與取捨.

回覆日期:2015/12/09

彙整補充說明


甲狀腺瀘泡癌的治療方案通常取決於多種因素,包括腫瘤的大小、分期、是否有淋巴結轉移以及患者的整體健康狀況。
根據您提供的情況,您被診斷為第二期的甲狀腺瀘泡癌,並且醫生建議您在手術後進行定期的抽血檢查,這是相對常見的做法。

首先,甲狀腺瀘泡癌的第二期通常意味著腫瘤已經超過了某個大小(通常是2公分以上),但尚未擴散到淋巴結或其他器官。
對於這類癌症,手術切除是主要的治療方式,您已經接受了左側甲狀腺的全切除。
手術後,醫生會根據病理報告來決定是否需要進一步的治療。

放射性碘治療(I-131)通常用於甲狀腺癌的治療,特別是對於乳突癌和濾泡癌等類型的甲狀腺癌。
這種治療的目的是消滅可能殘留在體內的癌細胞,降低復發的風險。
根據目前的醫學指導,對於某些類型的甲狀腺癌,尤其是當腫瘤較大或有轉移風險時,放射性碘治療是建議的選擇。

然而,並不是所有的第二期甲狀腺癌患者都需要進行放射性碘治療。
醫生會根據您的具體情況來評估,包括腫瘤的特徵、手術後的病理結果以及您的健康狀況。
若病理報告顯示沒有殘留癌細胞,醫生可能會認為不需要進一步的放射性碘治療。
定期的抽血檢查(如甲狀腺球蛋白TG水平)可以幫助醫生監測是否有復發的跡象。

至於您提到的昂特欣錠(Thyroxine),這是甲狀腺素的替代療法,主要用於補充因甲狀腺切除而缺乏的甲狀腺激素,以維持正常的新陳代謝。
這是非常重要的,因為甲狀腺激素對於身體的多項功能,包括能量代謝、心臟功能和情緒等,都有重要影響。

在這種情況下,建議您與主治醫生進一步討論您的疑慮,特別是關於放射性碘治療的必要性。
醫生會根據最新的檢查結果和您的具體情況,給予您最合適的建議。
若您對治療方案有疑問或擔憂,請務必告訴醫生,這樣他們可以針對您的情況提供更詳細的解釋和建議。

最後,保持良好的溝通與醫療團隊的合作是非常重要的,這樣可以確保您獲得最佳的治療效果和健康管理。
希望您能夠早日康復!

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