放射碘治療後轉為甲狀腺低下，近期檢查結果如何？-內科

請問這樣還算是甲狀腺低下嗎？？

醫生你好
本身是做了放射碘治療以後，從甲亢變成甲狀腺低下，然後一直有再補充甲狀腺素。
上一次的數值得到的是TSH：90.869
近期有到醫院抽血，得到的數值如下：
T3：1.30【0.54-1.4】
TSH：0.193【0.35-4.94】
Anti-TPO Ab：58.50【0-9】

Anti-TPO是醫生這次多驗的一個項目，想請問這樣還算是甲狀下低下嗎？
原本是一次服用1.5顆昂特欣，再下一次看診前需不需要先減量呢？
最近有想要懷孕，這樣的數值會不會影響呢？

謝謝醫生，再麻煩您解答！

Ailee，30~39歲女性，詢問日期：2024/08/22

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

甲狀腺低下已經改善，請配合門診醫師調整劑量，與原醫師討論欲懷孕事宜，在控制穩定後再考慮懷孕

回覆日期：2024/08/22
資料來源：台灣e院 - 請問這樣還算是甲狀腺低下嗎？

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果，您的TSH值為0.193，這表示您的甲狀腺刺激素水平低於正常範圍（0.35-4.94），而T3值在正常範圍內（1.30，正常範圍為0.54-1.4）。
這樣的結果顯示，您目前的甲狀腺功能似乎已經有所改善，並不再顯示出明顯的甲狀腺低下的情況。
通常，TSH的降低可能是因為甲狀腺素的補充劑量過高，導致甲狀腺功能亢進的情況。

至於Anti-TPO抗體的結果（58.50，正常範圍為0-9），這顯示您可能有自體免疫性甲狀腺疾病的風險，這種情況下，甲狀腺可能會受到影響，導致功能不穩定。
這意味著您需要定期追蹤這些指標，以確保甲狀腺功能的穩定。

關於您提到的減少昂特欣（Levothyroxine）的劑量，這應該由您的主治醫師來決定。
由於您的TSH值偏低，醫生可能會建議您調整劑量以避免甲狀腺功能亢進的風險。
在下一次看診前，建議您不要自行減量，因為這可能會影響您的甲狀腺功能，應該由專業醫師根據您的具體情況來做出調整。

至於懷孕的問題，甲狀腺功能對於懷孕和胎兒的健康是非常重要的。
理想的情況下，懷孕前應該確保甲狀腺功能穩定，TSH值應控制在正常範圍內（通常建議在0.5-2.5之間）。
如果您的TSH值過低，可能會影響懷孕的成功率及胎兒的健康，因此在計劃懷孕之前，建議您與內分泌科醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議進行必要的調整。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，並定期進行甲狀腺功能的檢查，這對於維持健康的甲狀腺功能非常重要。
如果有任何不適或疑慮，請隨時回診諮詢醫師。
希望您能順利懷孕，並保持健康！

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