甲狀腺腫瘤已切除但仍持續咳嗽？
我的母親在星期一做了甲狀腺腫瘤切除，開刀前一周即已開始嚴重咳嗽，開刀完隔天星期二中午前沒有咳嗽，中午過後便又開始嚴重咳嗽了，尤其是躺下來時更嚴重。
藥都有按時吃，但不見好轉，請問這跟甲狀腺腫瘤有關嗎?看中醫又說是感冒，但並無其他感冒症狀，開刀前有照肺部X光，是正常的，想了解這咳嗽可能是甚麼原因引起的，謝謝
張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/06/11
洪元斌 醫師回覆-內科
咳嗽成因非常多, 如果依照病情描述, 此為病患可能原因有:1.甲狀腺腫瘤本身或是其所造成的破壞造成的,甲狀腺本身就可能會引發咳嗽,雖然開了刀,還是需要追蹤開刀處是否有病灶或是甲狀腺本身還有其他問題2.除了甲狀腺問題以外,最常見是呼吸道問題,例如上呼吸道感染(例如感冒)就可能會咳嗽,可以詢問病人本身是否有其他感冒症狀,包括流鼻水,有痰,喉嚨痛等等;另外,肺部問題也有可能相關,例如肺炎,肺結核,甲狀腺肺轉移,所以可以追蹤胸部X 光來看3.有些人躺著容易咳嗽,可能是肺積水,最常見是心衰竭或是肝腎功能出問題,若是長期咳嗽,肺部X光又沒明顯發現,可以朝這幾個方向檢查4.除了以上原因以外,常見造成咳嗽原因還有鼻涕倒流和胃食道逆流,這兩個原因都可以由詢問病程得知,例如是否鼻子容易過敏,或是吃完東西是否容易胸口有灼熱感5.以上是最常見原因, 當然可能一些少見原因造成, 都需要做詳細檢查以上, 謝謝你的提問, 敬祝早日康復
回覆日期：2016/06/11
彙整補充說明
甲狀腺手術後持續咳嗽的原因可能有多種，根據您母親的情況，以下是一些可能的原因及建議：
1. 手術後的生理反應：甲狀腺手術後，身體會經歷一段恢復期。
在這段期間，可能會出現喉嚨不適、咳嗽等症狀。
手術過程中，氣管插管可能對聲帶或喉嚨造成刺激，導致術後咳嗽。
2. 呼吸道問題：儘管開刀前已經進行了肺部X光檢查且結果正常，但術後的咳嗽仍可能與上呼吸道感染有關。
即使沒有其他感冒症狀，仍然有可能是病毒或細菌感染引起的咳嗽。
建議觀察是否有流鼻水、喉嚨痛或痰等其他症狀。
3. 胃食道逆流：手術後，某些患者可能會出現胃食道逆流的情況，這會導致咳嗽，尤其是在躺下時更為明顯。
若有胸口灼熱感或吞嚥不適的情況，建議尋求醫生的評估。
4. 過敏或鼻涕倒流：如果您母親有過敏史，可能會因為過敏反應導致鼻涕倒流，進而引發咳嗽。
這種情況通常伴隨著喉嚨不適或咳嗽，尤其是在躺下時更容易發生。
5. 肺部問題：儘管術前的X光檢查正常，但術後仍需注意是否有肺部積水、肺炎或其他肺部疾病的可能性。
若咳嗽持續不改善，建議再次進行胸部影像檢查，以排除這些問題。
6. 術後併發症：在某些情況下，手術後可能會出現併發症，例如感染或出血，這些都可能導致咳嗽。
如果咳嗽伴隨有發燒、胸痛或呼吸困難等症狀，應立即就醫。
總結來說，持續的咳嗽可能與多種因素有關，包括手術後的生理反應、呼吸道感染、胃食道逆流、過敏反應或其他肺部問題。
建議您母親儘快回診，讓醫生進一步檢查並針對症狀進行適當的治療。
若有必要，醫生可能會建議進行喉鏡檢查或其他影像學檢查，以確定咳嗽的具體原因。
希望您的母親能早日康復！
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