屁股附近骨頭長期疼痛的原因探析-骨科

腰椎疼痛？

醫生你好
我想詢問一下
我的屁股附近某一個點的骨頭已經痛半年以上了
都沒有受傷還甚麼的是某一天睡醒突然就變這樣了
在這之間有去醫院照過x光
但醫生說骨頭沒有問題
也開了消炎跟止痛的藥給我吃
但我的狀況時好時壞吃藥的話能舒緩一些,
但只要沒吃藥的話就會不舒服
睡覺翻身就會痛平躺也會有壓迫感的感覺
有時候躺在床上要起身的剎那也會感到痛
有時候走路的時候也會不舒服
小力敲那個點就會很有感覺
有試圖拉筋另一邊都很正常但換邊的拉筋的話腰就會覺得很緊繃
也有去看過中醫給人推拿都是當下覺得好像有改善
但是過沒幾天又會復發
想請問是甚麼原因~

大學生，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有可能是局部的骨膜或肌腱發炎
通常可以用藥物治療
如果還無法改善就必須再去看醫師

回覆日期：2016/06/19
資料來源：台灣e院 - 腰椎疼痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，屁股附近的骨頭長期疼痛可能有幾個原因，儘管您已經進行過X光檢查且未發現骨頭問題，但這並不排除其他可能的病因。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 肌肉或肌腱的問題：您提到的疼痛可能與臀部周圍的肌肉或肌腱有關。
這些肌肉（如臀大肌、梨狀肌等）在日常活動中可能因為姿勢不良、過度使用或缺乏運動而出現緊繃或發炎的情況。
這種情況下，疼痛可能會在靜止或翻身時加劇。

2. 坐骨神經痛：如果疼痛感覺沿著腿部放射，可能是坐骨神經受到壓迫或刺激。
這通常與腰椎的問題有關，特別是椎間盤突出或脊椎狹窄等情況。

3. 骨盆或薦椎的問題：雖然X光未顯示骨頭問題，但有時候骨盆或薦椎的微小變化（如關節不穩定或關節炎）可能不易在X光中顯現。
這些問題可能會導致周圍組織的疼痛。

4. 姿勢不良：長時間坐著或不當的坐姿可能會導致臀部及下背部的肌肉緊繃，進而引發疼痛。
特別是如果您經常坐在硬椅子上，這可能會加重不適感。

5. 心理因素：有時候，長期的疼痛可能與心理因素有關，如焦慮或壓力，這些因素可能會使疼痛感加劇。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會幫助您改善肌肉的柔韌性和力量，並學習正確的姿勢和運動方式。

- 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，使用熱敷或冷敷可以幫助緩解不適。
熱敷有助於放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

- 適度運動：進行一些低強度的運動，如游泳或瑜伽，這些運動可以幫助增強核心肌群，改善姿勢，並減少疼痛。

- 注意坐姿：避免長時間坐在硬椅子上，選擇有良好支撐的椅子，並定期起身活動，這樣可以減少對臀部的壓力。

- 再檢查：如果疼痛持續不改善，建議再次就醫，考慮進一步的檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題。

最後，疼痛的管理是一個綜合的過程，除了藥物治療外，生活方式的調整和專業的治療都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！