骨水泥灌注治療壓迫性骨折:優點與缺點-骨科

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脊椎壓迫性骨折?


您好 我媽媽今年74歲 2個月前因為要拉棉被 突然腰部一陣疼痛 爾後雖有稍緩 但還是不舒服 起身時依舊疼痛 經專科醫師檢查應是骨質疏鬆引起的壓迫性骨折 決定處以骨水泥灌注 想請問這個治療有何缺點和優點? 謝謝


LIN,30~39歲女性,詢問日期:2016/06/20

施國正 醫師回覆-骨科


以骨水泥灌注治療可以很快地達到不痛的程度對生活品質的改善有很大的幫助如果不小心把骨水泥灌注到脊椎外面是會引起合併症的像是神經受損會者致命但是這種合併症很少發生

回覆日期:2016/06/20

彙整補充說明


骨水泥灌注(又稱椎體成形術或骨水泥注射)是一種針對壓迫性骨折的治療方法,特別適用於因骨質疏鬆引起的骨折。
對於您母親的情況,這種治療方法有其特定的優點與缺點,以下將詳細說明。


優點
1. 快速緩解疼痛:骨水泥灌注可以迅速提供穩定性,減少骨折部位的疼痛,許多患者在手術後幾小時內就能感受到疼痛的明顯減輕,這對於改善生活品質非常重要。

2. 改善功能:手術後,患者通常能夠更快地恢復日常活動,這對於年長者尤其重要,因為他們的活動能力直接影響到生活的獨立性。

3. 微創手術:這種手術通常是微創的,通過小切口進行,對於年長患者的身體負擔相對較小,恢復時間也較短。

4. 不需要長期住院:大多數患者在手術後可以在短時間內出院,這對於年長者來說,減少了住院期間的風險和不便。


缺點
1. 潛在的併發症:雖然骨水泥灌注的併發症相對少見,但仍然存在風險。
例如,骨水泥可能會滲漏到脊椎外部,壓迫到神經,導致神經損傷或其他嚴重後果。
這種情況雖然不常見,但一旦發生,可能會造成長期的後遺症。

2. 骨水泥不會促進骨頭再生:骨水泥的作用是提供支撐,但它並不會促進骨頭的再生或癒合。
因此,對於某些患者來說,這可能不是長期解決方案,尤其是如果骨質疏鬆的情況未得到改善。

3. 術後疼痛:雖然大多數患者在手術後疼痛減輕,但也有部分患者可能會經歷術後疼痛加劇的情況,這可能與手術過程中的操作或其他潛在的病理狀況有關。

4. 需要後續治療:手術後,患者仍需進行骨質疏鬆的治療,例如補充鈣質和維他命D,或使用抗骨質疏鬆藥物,以防止未來的骨折。


總結
對於74歲的您母親來說,骨水泥灌注是一個值得考慮的選擇,尤其是在她因壓迫性骨折而感到疼痛的情況下。
然而,建議在決定之前,與專業醫師充分討論,了解所有可能的風險和益處,並考慮她的整體健康狀況及其他治療選項。
若有其他保守治療(如物理治療、藥物治療等)能夠有效緩解疼痛,也可以作為考量的選擇。
希望您母親能夠早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
風險雖高如果小心做還是會成功的,要評估病患的身體狀況才能決定做與不做。如果不這樣做,可以穿背架,用藥物治療減輕疼痛及減緩骨質流失。

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施國正 醫師回覆-骨科
一般中風之後半年之後才適合手術依目前狀況以保守治療即可可以穿背架做支撐以減少疼痛另外加上藥物治療不須做傳統手術

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施國正 醫師回覆-骨科
1.必須確定疼痛是由於壓迫性骨折造成的 這樣子使用骨水泥注入骨折處才會有效果的2.X光檢查或者是其他的檢查像是MRI 或者 CT3. 無法判定

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