根管治療後的疼痛:該如何處理?-牙科

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根管治療?


醫生您好:之前的大臼齒有做過根管治療但沒做牙套,大臼齒旁邊兩顆則是用銀粉補沒抽神經,但最近感覺大臼齒和另外兩顆用銀粉補的牙齒有些疼痛,敲了這三顆補銀粉的正常但大臼齒有明顯疼痛,且冰水或熱水碰觸到那三顆會疼痛,後來有去看醫生,但他說那顆抽神經的照X光後確定有抽乾淨了應該是牙齦發炎,給我幾顆發炎藥讓我繼續觀察,但是之後仍時好時壞且大臼齒敲了仍會疼痛,感覺最主要疼痛的來源是臼齒和旁邊補銀粉牙齒之間,想請問是否要要求醫生挖開銀粉檢查還是繼續觀察下去呢?


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2016/06/22

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear :這種情形要由由醫師幫您診斷治療,有可能是補銀粉牙齒神經發炎。
就要抽神經!謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2016/06/22

彙整補充說明


根管治療後的疼痛是一個常見的問題,尤其是在治療後的初期階段。
根管治療的目的是去除牙齒內部的感染組織,並清理根管以防止未來的感染。
然而,治療後的疼痛可能由多種因素引起,包括但不限於牙齦發炎、根尖周圍的炎症、藥物刺激、或是根管內部的殘留感染。

根據您所描述的情況,您的大臼齒在根管治療後出現疼痛,並且在接觸冷熱刺激時會感到不適。
這可能是由於以下幾個原因:
1. 牙齦發炎:根管治療後,牙齦周圍的組織可能會因為手術過程中的刺激而發炎,這可能導致疼痛和不適。
牙醫已經給您開了消炎藥,這是正確的處理方式,通常需要一些時間來觀察效果。

2. 根尖周圍的炎症:即使根管已經清理乾淨,根尖周圍的組織仍然可能存在炎症,這會導致持續的疼痛。
這種情況下,可能需要進一步的檢查或治療,例如進行根管再治療。

3. 銀粉補牙的問題:如果您旁邊的銀粉補牙有問題,例如裂縫或感染,這也可能導致疼痛。
銀粉補牙的材料可能會隨著時間的推移而退化,導致微生物入侵。

4. 神經問題:有時候,疼痛可能與三叉神經的問題有關,這需要神經內科的專業評估。

針對您的問題,是否要要求醫生挖開銀粉檢查,這取決於您目前的症狀和醫生的專業判斷。
如果疼痛持續且影響到您的生活品質,建議您與牙醫進一步溝通,表達您的擔憂。
您可以詢問以下幾點:
- 醫生是否認為銀粉補牙可能是疼痛的來源?

- 是否需要進一步的影像學檢查(如X光或CBCT)來評估根尖周圍的狀況?

- 如果疼痛持續,是否有必要進行銀粉的拆除和檢查?

在此期間,您可以繼續服用醫生開的消炎藥,並注意觀察疼痛的變化。
如果疼痛加劇或出現其他症狀(如腫脹、發燒等),應立即回診。
根管治療後的疼痛通常會隨著時間的推移而改善,但如果情況持續不見好轉,則需要進一步的專業評估和治療。

最後,保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,這對於預防未來的牙齒問題是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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