根管治療後的疼痛：該如何處理？-牙科

根管治療？

醫生您好:
之前的大臼齒有做過根管治療但沒做牙套，大臼齒旁邊兩顆則是用銀粉補沒抽神經，
但最近感覺大臼齒和另外兩顆用銀粉補的牙齒有些疼痛，
敲了這三顆補銀粉的正常但大臼齒有明顯疼痛，且冰水或熱水碰觸到那三顆會疼痛，
後來有去看醫生，但他說那顆抽神經的照X光後確定有抽乾淨了應該是牙齦發炎，
給我幾顆發炎藥讓我繼續觀察，但是之後仍時好時壞且大臼齒敲了仍會疼痛，
感覺最主要疼痛的來源是臼齒和旁邊補銀粉牙齒之間，
想請問是否要要求醫生挖開銀粉檢查還是繼續觀察下去呢?

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/06/22

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear :這種情形要由由醫師幫您診斷治療，有可能是補銀粉牙齒神經發炎。就要抽神經！謝謝!
祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/06/22
資料來源：台灣e院 - 根管治療

彙整補充說明

根管治療後的疼痛問題是許多患者在接受此類治療後常見的困擾。
根據您的描述，您在進行根管治療後，仍然感受到大臼齒及其旁邊的銀粉補牙齒有疼痛感，這可能涉及多個因素。

首先，根管治療的目的是清除牙髓腔內的感染組織，並填充以防止再次感染。
儘管醫生已經確認根管內部已經清理乾淨，但仍有可能因為以下幾個原因導致持續的疼痛：
1. 牙周組織的發炎：根管治療後，牙根周圍的組織可能會因為治療過程中的刺激而發炎，這可能導致疼痛，特別是在咬合或碰觸時。

2. 副根管的存在：有些牙齒可能有未被發現的副根管，這些副根管內可能仍有感染或殘留的組織，導致疼痛持續。

3. 咬合問題：如果根管治療後的牙齒咬合不正，可能會對牙齒造成額外的壓力，導致疼痛。
這種情況下，可能需要調整咬合。

4. 銀粉補牙的問題：銀粉補牙的材料如果有裂縫或脫落，可能會導致細菌再度感染，進而引發疼痛。
若補牙材料的邊緣不密合，食物殘渣也可能進入，造成發炎。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：如果醫生已經給予抗發炎藥物，建議您按照醫生的指示持續服用，並觀察疼痛是否有改善。

2. 再次就診：如果疼痛持續不減，建議您再次就診，並向醫生詳細描述您的症狀，特別是疼痛的性質、位置及觸發因素。
這樣醫生可以更好地評估情況。

3. 要求進一步檢查：如果醫生認為有必要，您可以要求進一步檢查，例如拍攝更詳細的X光片，或是考慮挖開銀粉補牙檢查其內部情況，以排除潛在的問題。

4. 考慮專科醫師：如果問題仍然無法解決，您可以考慮尋求根管治療專科醫師的意見，他們可能會有更多的經驗和技術來處理複雜的病例。

總之，根管治療後的疼痛不應被忽視，及時的檢查和適當的處理是非常重要的。
希望您能夠早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的治療。
祝您早日康復！