頭暈與心律不整、慢性鼻竇炎相關嗎？-神經內科

關於頭暈的問題？

醫師您好!我約一年前有頭暈的問題，當時有至神經內科診治，醫生做了一連串理學測試、腦波，表示並無問題，當時頭暈持續約一個月便好轉，但今年初又開始頭暈，主要症狀是若靜止不動，則完全不會暈，但若快速轉頭、抬頭、低頭，或是走路時移動到頭部就會暈，但程度上不至於到天旋地轉，且吃飽飯後的下午、晚上較為疲累時感受特明顯，有種頭昏腦脹昏昏欲睡之感。我於三個月前去了心臟科，檢查出有心室性的心律不整，目前正服藥控制中(Inderal 10mg)，但頭暈感覺還是時有時無，也不知道是否是該藥物使血壓較低有關。此外我也患有慢性鼻竇炎，故想請教醫師一下，謝謝!

Sam，30~39歲男性，詢問日期：2016/06/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明，部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落，而進到半規管之中。當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動，造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。

建議您可以先找耳鼻喉科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/06/23
資料來源：台灣e院 - 關於頭暈的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，頭暈的情況可能與心律不整、慢性鼻竇炎都有一定的關聯，但具體的原因需要更深入的評估。

首先，您提到的頭暈症狀，尤其是在快速轉頭、抬頭或低頭時出現，這可能與良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）有關。
這種情況通常是由於內耳的耳石脫落，當頭部位置改變時，耳石在半規管內移動，導致暈眩感。
這種暈眩通常是短暫的，並且與頭部的動作有關。
建議您可以尋求耳鼻喉科醫師的幫助，進行相關檢查和治療。

其次，您提到的心律不整，特別是心室性心律不整，可能會導致心臟的血流動力學改變，進而影響到腦部的血流供應，這也可能是造成您頭暈的原因之一。
Inderal（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制心律不整和高血壓，但它也可能會導致血壓降低，進而引起暈眩的感覺。
如果您懷疑藥物影響了您的血壓，建議您與心臟科醫師討論，看看是否需要調整用藥或進行其他檢查。

再來，慢性鼻竇炎也可能是造成您頭暈的原因之一。
鼻竇炎會導致鼻塞、頭痛和面部壓迫感，這些症狀可能會影響到耳朵的壓力平衡，進而引起暈眩。
此外，慢性鼻竇炎可能會影響到睡眠質量，進而導致白天的疲勞感和頭昏腦脹的感覺。
若鼻竇炎的症狀持續不改善，建議您尋求耳鼻喉科的進一步評估和治療。

總結來說，您的頭暈可能與心律不整、慢性鼻竇炎以及可能的耳部問題都有關聯。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 耳鼻喉科檢查：檢查是否有耳石脫落或其他耳部問題。

2. 心臟科隨訪：與心臟科醫師討論您的心律不整及用藥情況，看看是否需要調整。

3. 鼻竇炎治療：若鼻竇炎症狀持續，考慮進一步的治療選擇，如鼻用類固醇噴霧或其他藥物。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。