關於頭暈的問題?
醫師您好!我約一年前有頭暈的問題,當時有至神經內科診治,醫生做了一連串理學測試、腦波,表示並無問題,當時頭暈持續約一個月便好轉,但今年初又開始頭暈,主要症狀是若靜止不動,則完全不會暈,但若快速轉頭、抬頭、低頭,或是走路時移動到頭部就會暈,但程度上不至於到天旋地轉,且吃飽飯後的下午、晚上較為疲累時感受特明顯,有種頭昏腦脹昏昏欲睡之感。
我於三個月前去了心臟科,檢查出有心室性的心律不整,目前正服藥控制中(Inderal 10mg),但頭暈感覺還是時有時無,也不知道是否是該藥物使血壓較低有關。
此外我也患有慢性鼻竇炎,故想請教醫師一下,謝謝!
Sam,30~39歲男性,詢問日期:2016/06/23
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明,部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
建議您可以先找耳鼻喉科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期:2016/06/23
彙整補充說明
您好!根據您的描述,頭暈的情況可能與心律不整和慢性鼻竇炎都有一定的關聯性。
首先,我們來探討這三者之間的關係。
1. 頭暈的可能原因
頭暈的症狀可以由多種因素引起,包括內耳問題、心血管系統問題、神經系統問題等。
您提到的「快速轉頭、抬頭、低頭」時會感到暈眩,這可能與內耳的前庭系統有關,這是一個負責平衡的系統。
若內耳的結構受到影響,例如耳石脫位或前庭神經炎,可能會導致這種暈眩感。
2. 心律不整的影響
心室性心律不整可能會導致心臟的泵血功能不穩定,進而影響到全身的血液循環,這可能是您感到頭暈的原因之一。
心律不整可能會導致心跳過快或過慢,這樣的變化可能會影響到腦部的血流供應,進而引起暈眩或無力感。
您提到正在服用Inderal(美托洛爾),這是一種β-adrenergic blocker,通常用於控制心律不整及降低心跳速率。
這類藥物有時會導致血壓下降,若血壓過低,也可能引起頭暈的感覺。
3. 慢性鼻竇炎的影響
慢性鼻竇炎可能會導致鼻塞、頭痛及面部壓迫感,這些症狀有時也會引起頭暈。
鼻竇炎引起的鼻塞可能會影響到耳朵的通氣,進而影響到平衡感。
當鼻竇發炎時,可能會伴隨著耳朵的壓力變化,這也可能是您感到暈眩的原因之一。
4. 建議的檢查與治療
考慮到您目前的症狀,建議您可以進一步諮詢耳鼻喉科醫師,檢查是否有鼻竇炎的加重情況,並尋求適當的治療。
此外,心臟科醫師也可以評估您的心律不整是否需要調整治療方案,特別是如果您懷疑目前的藥物可能導致血壓過低的情況。
5. 生活方式的調整
在此同時,您可以考慮調整生活方式,例如減少壓力、保持良好的睡眠品質、均衡飲食,並適度運動,這些都有助於改善整體健康狀況。
避免過度疲勞,尤其是在進食後,因為這可能會加重頭暈的感覺。
總結來說,您的頭暈可能與心律不整和慢性鼻竇炎都有關聯,建議您持續追蹤這些症狀,並與專業醫師進行深入的討論與檢查,以便獲得更精確的診斷與治療方案。
祝您早日康復,身體健康!
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