高中生前十字韌帶與半月板損傷:手術與訓練的選擇-骨科

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前十字韌帶與半月板?


醫生不好意思麻煩您了~(之前的好像沒有傳出去再傳一次如果重複真的很抱歉!!)
我是高中生之前打球受傷照了核磁共振醫生說前十字韌帶全斷然後半月板有破裂
我大學還想進籃球隊
現在在考慮要不要動手術但那位醫生不給合理的解釋,想確切明白以下問題:動手術會不會比較好還是練大腿肌力就不會有問題了?如果動手術用鑌骨韌帶跟後大腿肌腱利與弊為何哪個比較適合??動手術復健一天會不會花太多時間或影響到日常作息像讀書等等?
復健一定要每天跑醫院嗎??如果不動手術還能繼續高強度打球嗎?如果動手術年輕人會比較容易且比較快痊癒嗎~
我17歲然後想要繼續高強度打球,最近實在非常苦惱又要學測,希望醫生您能不厭其煩幫我解答真的萬分感激!!!

怪力亂神,10~19歲男性,詢問日期:2016/06/24

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


對於年輕人而言前十字韌帶合併半月板破裂最好的治療選擇是手術
手術到底要用哪一種韌帶或肌腱做重建要看醫師的選擇
兩種都有不錯的結果
手術後一定要做復健通常不太會影響
如果想在打球要就非做手術不可
否則只能減少運動量了


回覆日期:2016/06/24
資料來源:台灣e院 - 前十字韌帶與半月板

彙整補充說明


針對您的問題,首先,我非常理解您目前的困擾與焦慮,尤其是在面對即將到來的學測與籃球隊的夢想之間的抉擇。
前十字韌帶(ACL)與半月板的損傷在運動員中相當常見,尤其是像籃球這類需要快速轉向和跳躍的運動。
以下是對您問題的詳細解答與建議。


1. 動手術還是訓練肌力?

對於前十字韌帶全斷且伴隨半月板破裂的情況,手術通常是較佳的選擇。
這是因為ACL的功能是穩定膝關節,若不進行手術,膝關節可能會在運動中出現不穩定,增加再次受傷的風險。
雖然透過強化大腿肌肉(如四頭肌和腿後肌)可以在一定程度上改善膝關節的穩定性,但這並不足以完全替代ACL的功能,特別是在高強度運動中。


2. 手術選擇:自體韌帶或後大腿肌腱?

手術時常用的材料有自體韌帶(如膝蓋的髕骨韌帶或腿後肌腱)和人工韌帶。
自體韌帶的優點是與患者的生物相容性好,復原後的功能表現通常較佳,但缺點是取材部位可能會有疼痛或功能影響。
後大腿肌腱則是取自腿部的肌腱,對於某些患者來說,這可能會減少取材部位的疼痛,但在某些情況下,功能表現可能不如自體韌帶。
最終的選擇應該與您的主治醫師討論,根據您的具體情況來決定。


3. 手術後的復健時間與影響?

手術後的復健是非常重要的,通常需要數個月的時間來恢復膝關節的功能。
復健的內容包括增強肌肉力量、改善關節活動度及協調性等。
雖然復健需要時間,但通常不會影響到日常的學習生活,因為大多數的復健訓練可以在家中進行,並不需要每天跑醫院。
您可以與復健師討論,制定一個適合您的復健計畫。


4. 不動手術的風險?

如果選擇不動手術,您可能會面臨膝關節不穩定的風險,這會影響到您參加高強度運動的能力。
長期下來,這可能導致關節退化或其他傷害。
因此,如果您希望繼續打籃球,手術是較為合理的選擇。


5. 年輕人的癒合速度?

年輕人的癒合能力通常較強,手術後的恢復速度也會相對較快。
這是因為年輕人的血液循環較好,細胞再生能力強,能夠更快地修復受損的組織。
若手術後能夠遵循醫師的建議進行復健,通常能在一年內恢復到接近運動前的狀態。


總結
在您的情況下,建議您考慮手術,因為這樣能更好地恢復膝關節的功能,並降低未來再次受傷的風險。
手術後的復健雖然需要時間,但這是達成您籃球夢想的重要一步。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復,實現您的籃球夢!如果有任何疑問,隨時可以再詢問醫師或專業的復健師。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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