高中生前十字韌帶與半月板損傷:手術與訓練的選擇-骨科

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前十字韌帶與半月板?


醫生不好意思麻煩您了~(之前的好像沒有傳出去再傳一次如果重複真的很抱歉!!)我是高中生之前打球受傷照了核磁共振醫生說前十字韌帶全斷然後半月板有破裂我大學還想進籃球隊現在在考慮要不要動手術但那位醫生不給合理的解釋,想確切明白以下問題:動手術會不會比較好還是練大腿肌力就不會有問題了?如果動手術用鑌骨韌帶跟後大腿肌腱利與弊為何哪個比較適合??動手術復健一天會不會花太多時間或影響到日常作息像讀書等等?復健一定要每天跑醫院嗎??如果不動手術還能繼續高強度打球嗎?如果動手術年輕人會比較容易且比較快痊癒嗎~我17歲然後想要繼續高強度打球,最近實在非常苦惱又要學測,希望醫生您能不厭其煩幫我解答真的萬分感激!!!



怪力亂神,10~19歲男性,詢問日期:2016/06/24

施國正 醫師回覆-骨科


對於年輕人而言前十字韌帶合併半月板破裂最好的治療選擇是手術手術到底要用哪一種韌帶或肌腱做重建要看醫師的選擇兩種都有不錯的結果手術後一定要做復健通常不太會影響如果想在打球要就非做手術不可否則只能減少運動量了



回覆日期:2016/06/24

彙整補充說明


針對您提到的前十字韌帶(ACL)全斷及半月板破裂的情況,首先,我想強調這是一個相對常見的運動傷害,尤其是在參加高強度運動如籃球或足球的年輕運動員中。
根據您的年齡和運動需求,這裡有幾個重要的考量點。


手術與保守治療的選擇
1. 手術的必要性:
- 對於前十字韌帶全斷的情況,尤其是您希望繼續參加高強度運動(如籃球),手術重建通常是推薦的選擇。
手術能夠恢復膝關節的穩定性,並降低未來關節退化的風險。
若不進行手術,膝關節可能會因為不穩定而導致進一步的損傷,特別是對於半月板和軟骨的影響。

2. 手術方式的選擇:
- 手術時常用的韌帶來源有自體韌帶(如膝蓋前方的髕腱或後大腿肌腱)和同種異體韌帶。
自體韌帶的優點是排斥反應低,但手術後需要額外的恢復時間來癒合取材部位。
相對而言,同種異體韌帶的手術時間較短,但可能會有排斥的風險。
選擇哪一種方式應該與您的主治醫師討論,根據您的具體情況和醫師的建議來決定。


復健與日常生活的影響
3. 復健的時間與頻率:
- 手術後的復健是非常重要的,通常需要幾個月的時間來恢復膝關節的功能。
復健的頻率不一定要每天跑醫院,許多復健計劃可以在家中進行,並且可以根據您的學業安排進行調整。
一般來說,復健的初期可能需要每週幾次的專業指導,隨著恢復進度,您可以逐漸轉向自主訓練。

4. 對日常生活的影響:
- 復健過程中,您可能需要調整一些日常活動的安排,但大多數人能夠在不影響學業的情況下進行復健。
重要的是要保持良好的時間管理,並確保在復健與學習之間找到平衡。


不動手術的風險
5. 不動手術的後果:
- 如果選擇不進行手術,您仍然可以進行一些低強度的運動,但高強度的籃球活動可能會增加膝關節的損傷風險。
隨著時間的推移,膝關節的穩定性可能會進一步下降,導致更嚴重的損傷或關節退化。


年輕人的恢復能力
6. 年輕人的恢復潛力:
- 年輕人通常具有較好的恢復能力,手術後的癒合速度也相對較快。
這意味著如果您選擇手術,您可能會在較短的時間內恢復到能夠參加高強度運動的狀態。


總結
根據您的情況,若希望在未來繼續參加籃球等高強度運動,建議考慮手術重建前十字韌帶,並在專業醫師的指導下進行復健。
這樣不僅能夠恢復膝關節的穩定性,還能降低未來運動中再次受傷的風險。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復!

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