Olanzapine使用常見問題與注意事項-精神科

請問Olanzapine問題~？

醫師好:
請問Olanzapine吃15~20MG/DAY
算很高劑量嗎？
因為我知道有人只吃5MG/DAY。
請問olanzapine吃幾個月算久？
減藥要幾個月可以減5mg，也就是1顆的量呢(10mg/day)？
另外吃久了會有什麼身體問題出現？
我搜尋文章說可能誘發糖尿病!!??
請問還有可能會出現什麼重要的問題嗎？

home，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/24

王奕翔醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院精神科主治醫師

Olanzapine 為第二代抗精神病用藥，隊於精神症狀，躁症，思覺失調症等都有作用，使用劑量及副作用也因人而異，建議您可至專業的精神科門診討論藥物問題，不要自行停藥已致病情起伏。
南投醫院精神科關心您

回覆日期：2016/06/24
資料來源：台灣e院 - 請問Olanzapine問題~

彙整補充說明

Olanzapine（奧氮平）是一種第二代抗精神病藥物，主要用於治療思覺失調症和雙相情感障礙等精神疾病。
關於您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，關於劑量的問題，Olanzapine的劑量範圍通常在5mg到20mg之間，根據個體的病情和反應而有所不同。
您提到的15~20mg/DAY確實屬於較高的劑量，尤其是對於剛開始使用的患者來說。
一般來說，醫生會根據患者的具體情況來調整劑量，因此如果有患者只需5mg/DAY，這可能是因為他們的病情較輕或對藥物的敏感性較高。
建議您在使用此藥物時，應定期回診，讓醫生根據您的反應來調整劑量。

其次，關於使用Olanzapine的時間，通常若持續使用超過三個月就可以視為長期使用。
減藥的過程應該是漸進的，通常建議每次減少5mg的劑量可以考慮在一到兩個月內進行，具體的減藥計畫應該由醫生根據您的情況來制定，避免因為減藥過快而導致病情反彈。

至於長期使用Olanzapine可能出現的副作用，確實有研究指出，這類藥物可能會增加糖尿病的風險，尤其是對於有家族史或其他風險因素的患者。
此外，Olanzapine也可能導致體重增加、代謝綜合症、高血壓、膽固醇升高等問題。
這些副作用的發生與個體的基因、生活方式及飲食習慣都有關係，因此在使用期間，建議定期進行血糖、血脂及體重的監測。

除了糖尿病，長期使用Olanzapine還可能引發其他健康問題，例如運動障礙（如靜坐不安、肌肉僵硬等）、心血管問題（如心律不整）、以及可能的內分泌問題（如泌乳素升高，導致乳腺增生或乳汁分泌）。
因此，患者在使用此藥物時，應該密切注意身體的變化，並定期與醫生進行溝通。

總結來說，Olanzapine的使用需要在專業醫師的指導下進行，劑量的調整、使用的時間以及可能出現的副作用都需要根據個體的情況來評估。
若您對於目前的用藥有任何疑慮，建議儘快與您的主治醫師進行討論，以便獲得最適合您的治療方案。