髖關節術後骨裂導致長短腿及行走困難-骨科

分享到:

髖關節術後骨裂?


蔡醫師你好 向你請教 去年11月間左腳開刀置換人工髖關節. 術後回診X光片一切正常. 12月17日使用助行器上下二樓..至今年1月7日回診X光片發現插入骨頭內釘子之中間骨裂. 醫師囑咐坐輪椅和助行器. 這個月初使用單拐杖並開始學走路. 發現走路一跛一跛的. 直立時發現左腳少了4公分.請問蔡醫師. 是因骨裂引起釘子往下插入引起短少了4公分麼. 這是我的疑惑.我有骨質疏鬆症密度2.4 也接受醫師開立打骨穩針.和穩鈣加強錠已六個月. 正常用餐後.每天一個白蛋和膠原蛋白一份.5月的X光片看出骨頭已長好.現在最苦惱就是長短腿和走路時左腳無力和短少了4公分的疑惑. 有向醫師反映.結論是需要再開刀. 而我很怕再像這次一樣. 蔡醫師請問你可以給我好的建議麼. 謝謝你 20160626


老黃,60~69歲男性,詢問日期:2016/06/26

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


如果一開始開完刀是正常的,後來有長短腳的問題這表示人工關節假體有鬆動下沉的情況一般是會建議再一次手術處理,且這次的手術理論上會使用骨水泥固定比較不會有鬆脫的狀況出現建議回原醫師那好好討論

回覆日期:2016/06/26

彙整補充說明


您好,針對您提出的問題,首先要恭喜您在髖關節置換手術後,雖然經歷了一些困難,但骨頭已經在X光檢查中顯示出良好的癒合。
您提到的長短腿問題及行走困難,確實是許多髖關節手術後患者常見的困擾,尤其是在術後出現骨裂的情況下。

根據您的描述,您在手術後的X光片顯示一切正常,但隨後卻發現插入骨頭內的釘子中間出現骨裂,這可能導致了釘子位置的變化,進而影響到骨頭的穩定性。
這種情況下,釘子可能會因為骨裂而向下移動,導致您感受到左腳的長度減少。
這種情況在骨質疏鬆的患者中更為常見,因為骨質疏鬆會使骨頭的強度降低,增加骨折或骨裂的風險。

您提到的4公分的長短腿問題,可能與多種因素有關,包括骨裂導致的釘子位置變化、骨質疏鬆引起的骨頭強度不足,以及術後康復過程中肌肉力量的恢復不均等。
這些因素都可能影響到您的行走能力和腿部的對稱性。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解是否需要進行再次手術來修復骨裂或調整釘子的固定位置。
醫師可能會考慮使用骨水泥來加強固定,這樣可以降低未來再次鬆動的風險。
此外,您提到的骨質疏鬆症也是一個重要的考量因素,持續接受醫師的治療,包括打骨穩針和補充鈣質,都是非常必要的。

在康復過程中,物理治療和復健運動也是非常重要的。
透過專業的物理治療師指導下進行適當的運動,可以幫助您逐漸恢復肌肉力量和關節的靈活性,這對於改善行走能力和減少跛行的情況是有幫助的。

最後,對於再次手術的恐懼是可以理解的,但如果醫師建議這是必要的步驟,您可以考慮尋求第二意見,了解其他醫師的看法和建議。
手術的風險和收益需要仔細評估,選擇最適合您的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,恢復正常的生活!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

髖骨置換術後出現小腿麻痛及長短腳問題,如何處理??

母親做完左側人工髖關節術後,小腿外側麻痛,腳掌無法往上翹,往下翹和腳趾頭活動是可以的,主治醫師回覆應該是血塊壓到神經快的話2週可復原,慢則3個月,請問臨床上有遇過這樣的案例嗎?有機會修復嗎?家母擔心以後無法行走術後還有一個長短腳的問題,醫師...


施國正 醫師回覆-骨科
1. 有可能坐骨神經被壓迫到 因此會導致足踝關節無法上翹如果壓迫的不嚴重是有可能恢復 目前可能可以做的是做一個護木來把足踝關節保持在九十度2. 全髖關節置換手術之後有可能會有長短腳的問題 有時候是為了讓關節穩定不會脫臼所以會做常一點點

髖骨置換術後出現小腿麻痛及長短腳問題,如何處理?-點我查看詳細內容


髖關節手術後症狀:左右兩側不對稱?

1.今年2月換了左邊髖關節右邊做減壓手術,左大腿依然麻麻的,直到8月右邊開始疼痛,9月換了右邊髖關節,術後依然有在復健走路,但右腳無法抬高,大腿後側摸起來軟軟的,腰也會開始痠痛無力,走路一跛一跛?


游典錡 醫師回覆-骨科
您好,您很年輕就會換雙邊的髖關節,絕大部分是 股骨頭缺血性壞死, 以你恢復的時間來講理論上應該走路會恢復到比較正常的情況 ,良心的建議還是和您的主治大夫再討論一下有沒有 特別的狀況需注意祝您早日康復謝謝

髖關節手術後症狀:左右兩側不對稱-點我查看詳細內容


髖關節置換手術:能否恢復下肢等長??

醫師您好,我是台灣人,患者是我女朋友,大陸人,24歲.女性..12歲時因車禍診斷為左股骨頭壞死.當時術式不知為何.術後到現在跛行伴隨長短腳約5~6cm.今年在北京多家三級甲等醫院尋求醫療協助,X光看見左股骨頭高脫位並不在真臼內。北京醫師建議...


施國正 醫師回覆-骨科
手術是可以的。但是比困難,而且有傷到坐骨神經的可能。比較大的醫學中心有能力做這種手術。

髖關節置換手術:能否恢復下肢等長?-點我查看詳細內容


骨頸骨折更換半人工髖關節一年後仍無法正常行走,應如何治療??

媽媽去年因下樓踩空跌倒,隔日即進術房開刀,屬骨頸骨折更換半人工髖關節,至今1年多仍是坐下後無法起身邁步行走!感覺腳就是無力,有時疼痛到右腿膝蓋都會痛.持續吃消炎藥也沒減輕症狀,有時需打類固醇來減輕,該如何治療?走路就沒問題!媽媽年紀已78歲...


施國正 醫師回覆-骨科
通常手術後大約一兩個月就會復原。疼痛也會消失。如果還有問題,就要考慮到人工關節是否正常。可以再去找醫師複診,照x光檢查。

骨頸骨折更換半人工髖關節一年後仍無法正常行走,應如何治療?-點我查看詳細內容


相關常見問題