如何確認是否為攝護腺炎？有哪些檢查可以進行？-泌尿科

長久尿道口疼痛,根部異物感？

醫生你好:
我從2014年12月開始得過披衣菌&滴蟲病(那時尿道口痛到睡不著), 後來經過治療吃過doxycycline & metronidazole 是先被驗出滴蟲吃了三個禮拜後還尿道口痛沒改善去外面診所做檢查發現得披衣菌又吃三個禮拜之後有改善但是時常排尿時尿道口(刺痛)和根部會痛(有異物感)
2015年6月醫生看我一直沒好幫我做膀胱鏡醫生說都正常只有攝護腺有點白白 (醫院醫生說正常現象) 之後也一直沒好只好去吃中藥但是吃了 4 5 個月也一直沒好但有改善 (感覺病情被壓住但沒吃兩三個禮拜又會復發) 後來有其他家醫生跟我說可能是攝護腺炎我想請問醫生

1.怎確認是否為攝護腺炎? 因為我去醫院醫師也沒做檢查就說是我也做過psa & 尿流速都正常, 有輕微滴尿但醫生也說正常

2.我看網路上說可以做攝護腺液檢查但沒醫師叫我檢查過我是要主動問醫生可否做嗎?

p.s 我真的困擾很久了很多次去檢查驗尿或做其他檢查醫生都說正常有些醫生說我是心理因素 (但是我在2016 4月時因為內耳發炎服用內固醇藥物兩禮拜那時尿尿完全不痛) 我那時請教過醫院醫師他跟我說內固醇是美國仙丹但副作用太大不適合長期開給我他跟我說可以去看免疫科看看是否跟白血球有關但是我檢查也正常只有ESR 1hr為18 確實有發炎免疫科醫生又叫我回去看泌尿科

潘先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/05

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

確認是否為攝護腺炎攝護腺液檢查是可以考慮方法之一
大部分醫師會根據症狀來診斷攝護腺炎
因為就算攝護腺液檢查正常還是不能排除攝護腺炎的可能

你的情況：　
有可能尿道炎還沒治療好
建議還是要繼續去看泌尿科檢查並與醫師討論
重點是治療的過程要與性伴侶一起治療

回覆日期：2016/07/05
資料來源：台灣e院 - 長久尿道口疼痛,根部異物感

彙整補充說明

要確認是否為攝護腺炎，首先需要了解攝護腺炎的症狀及其診斷方式。
攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，主要分為急性和慢性兩種類型。
其症狀可能包括排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、下腹部或會陰部不適等。
由於您有過尿道炎的病史，這可能使得診斷更加複雜。

1. 確認攝護腺炎的方式：
- 病史詢問：醫生會詳細詢問您的病史，包括症狀的持續時間、嚴重程度及是否有其他相關病史（如性病史）。

- 身體檢查：通常會進行直腸指檢（DRE），以評估攝護腺的大小、形狀及壓痛情況。
這是診斷攝護腺炎的重要步驟。

- 實驗室檢查：
- 尿液檢查：可以檢查是否有感染的跡象，如白血球或細菌。

- 攝護腺液檢查：這是一個更具針對性的檢查，通常在直腸指檢後進行，通過按摩攝護腺來獲取攝護腺液，然後進行細菌培養或其他檢查。

- PSA檢查：雖然PSA（前列腺特異抗原）檢查主要用於篩檢前列腺癌，但在某些情況下也可以提供有用的資訊。

- 影像學檢查：如有需要，醫生可能會建議進行超音波檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 主動詢問檢查：
如果您認為攝護腺液檢查對於您的情況是必要的，您可以主動向醫生詢問這項檢查。
醫生可能會根據您的症狀和病史來決定是否進行這項檢查。
攝護腺液檢查能夠提供更直接的證據來確認是否存在感染或炎症。

3. 心理因素：
有些醫生可能會提到心理因素，這是因為慢性疼痛和不適有時與心理狀態有關。
然而，這並不意味著您的症狀不真實。
持續的疼痛和不適可能會影響心理健康，因此在治療過程中，心理健康的評估也是重要的。

4. 治療選擇：
攝護腺炎的治療通常包括抗生素、消炎藥、α-adrenergic blockers（如Tamsulosin）等。
若是慢性攝護腺炎，可能需要長期的抗生素治療，甚至可能需要物理治療或其他輔助療法。

總之，您目前的症狀和病史確實可能與攝護腺炎有關。
建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫，並主動詢問進一步的檢查和治療方案。
若有必要，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，以確保您能獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！