如何確認是否為攝護腺炎?有哪些檢查可以進行?-泌尿科

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長久尿道口疼痛,根部異物感?


醫生你好:我從2014年12月開始得過披衣菌&滴蟲病(那時尿道口痛到睡不著), 後來經過治療 吃過doxycycline & metronidazole 是先被驗出滴蟲 吃了三個禮拜 後還尿道口痛沒改善 去外面診所做檢查發現得披衣菌 又吃三個禮拜 之後有改善 但是時常 排尿時尿道口(刺痛)和根部會痛(有異物感)2015年6月 醫生看我一直沒好 幫我做膀胱鏡 醫生說都正常只有攝護腺有點白白 (醫院醫生說正常現象) 之後也一直沒好 只好去吃中藥 但是吃了 4 5 個月 也一直沒好 但有改善 (感覺病情被壓住 但沒吃 兩三個禮拜又會復發) 後來有其他家醫生跟我說可能是攝護腺炎 我想請問醫生1.怎確認是否為攝護腺炎? 因為我去醫院 醫師也沒做檢查就說是 我也做過psa & 尿流速 都正常, 有輕微滴尿 但醫生也說正常2.我看網路上說可以做攝護腺液檢查 但沒醫師叫我檢查過 我是要主動問醫生可否做嗎?p.s 我真的困擾很久了 很多次去檢查 驗尿 或做其他檢查 醫生都說正常 有些醫生說我是心理因素 (但是我在2016 4月時 因為內耳發炎 服用內固醇藥物兩禮拜 那時 尿尿完全不痛) 我那時請教過醫院醫師 他跟我說 內固醇是美國仙丹但副作用太大 不適合長期開給我 他跟我說可以去看 免疫科看看是否跟白血球有關 但是我檢查也正常 只有ESR 1hr為18 確實有發炎 免疫科醫生又叫我回去看泌尿科



潘先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/07/05

李信毅 醫師回覆-泌尿科


確認是否為攝護腺炎 攝護腺液檢查是可以考慮方法之一大部分醫師會根據症狀來診斷 攝護腺炎因為就算攝護腺液檢查正常 還是不能排除攝護腺炎的可能你的情況:有可能尿道炎還沒治療好建議還是要繼續去看泌尿科檢查並與醫師討論重點是治療的過程要與性伴侶一起治療



回覆日期:2016/07/05

彙整補充說明


要確認是否為攝護腺炎,首先需要了解攝護腺炎的症狀和診斷方法。
攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病,主要分為急性和慢性兩種形式。
其症狀可能包括排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、會陰部或下腹部不適等。
由於您的症狀持續了多年,且經歷過多次治療,這可能使得診斷變得更加複雜。

1. 確認攝護腺炎的方法:
- 病史詢問:醫生會詳細詢問您的病史,包括症狀的持續時間、嚴重程度、是否有其他相關症狀(如發燒、寒顫等)。

- 身體檢查:通常會進行直腸指診(DRE),以評估攝護腺的大小、形狀和硬度。
這是診斷攝護腺問題的重要步驟。

- 尿液檢查:通過尿液分析可以檢查是否有感染的跡象,如白血球或細菌。

- 攝護腺液檢查:這是一種更具針對性的檢查,通常在直腸指診後進行,通過按摩攝護腺來收集攝護腺液,然後進行細菌培養和其他檢查。

- 影像學檢查:如超音波檢查,可以評估攝護腺的大小及有無結構異常。

2. 檢查的主動性:
如果您的醫生未主動建議進行攝護腺液檢查,您可以主動詢問醫生是否可以進行此項檢查。
這是因為攝護腺炎的診斷有時需要更深入的檢查,特別是當常規檢查未能解釋您的症狀時。

3. 心理因素的考量:
有些醫生可能會提到心理因素,這是因為慢性疼痛和不適有時與心理狀態有關。
然而,這並不意味著您的症狀不是真實的。
持續的疼痛和不適可能會影響心理健康,反之亦然。
建議您在尋求醫療幫助的同時,也可以考慮尋求心理諮詢,以幫助您更好地應對這些困擾。

4. 治療選擇:
攝護腺炎的治療通常包括抗生素(如果有細菌感染)、非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,及其他對症治療。
對於慢性攝護腺炎,可能需要更長時間的治療和多種療法的結合。

5. 持續的醫療跟進:
由於您的症狀持續多年,建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫,並定期進行檢查。
若有必要,可以考慮尋求第二意見,特別是如果您感覺目前的治療方案未能有效改善您的症狀。

總之,確認是否為攝護腺炎需要多方面的檢查和評估,您應該主動與醫生溝通,並尋求適當的檢查和治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。

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