肛門疼痛、出血與異物感：可能是痔瘡嗎？-肝膽腸胃科

肛門怪怪的？

最近遇到很煩惱的事搞的胃不舒服～

大便完時擦屁股會屁股擦第一次會有血第二次就沒有了

但有時候沒有而且肛門周圍會痛就感覺皮膚磨擦受傷那種感覺擦藥膏會緩和但過幾天又開始的

而且躺著時屁股感覺有異物感覺想大便但站著就不會了

而大便我習慣用力氣去排便這樣會影響嗎

這是痔瘡嗎@@！？

瑞，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/06

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大部份有這種症狀的原因是痣瘡,另外,也有可能是肛裂,或是肛門週圍的皮慮問題。建議解便不要太用力，不要久坐或久站，應多吃蔬果，多補充水分。若還是沒有改善可以就診大腸直腸科，或是胃腸科。

彰化醫院關心您的健康　蔡安順醫師

回覆日期：2016/07/06
資料來源：台灣e院 - 肛門怪怪的

彙整補充說明

根據您的描述，肛門疼痛、出血以及異物感的症狀確實可能與痔瘡有關。
痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要是由於肛門周圍的血管擴張、腫脹所引起的，通常會伴隨出血、疼痛及異物感等症狀。
您提到在排便後擦拭時會有血，這是痔瘡的典型表現之一，尤其是在大便時用力過度，可能會導致痔瘡的惡化或出現肛裂。

首先，您提到的「第一次擦會有血，第二次就沒有」的情況，可能是因為第一次擦拭時刺激了已經發炎或腫脹的痔瘡，導致出血，而後續的擦拭則不再刺激到同樣的部位。
這種情況在痔瘡患者中是相對常見的。

此外，您提到的「肛門周圍會痛，感覺皮膚磨擦受傷」，這也可能是由於痔瘡或肛裂造成的。
肛裂通常是因為排便時用力過度，導致肛門皮膚撕裂，這會引起劇烈的疼痛和出血。
使用藥膏緩和症狀是合理的，但如果症狀反覆出現，建議尋求專業醫療幫助。

至於您提到的「躺著時屁股感覺有異物，感覺想大便」，這可能是由於痔瘡的腫脹或位置改變所引起的異物感。
當您站立時，重力可能會使腫脹的血管回到正常位置，減少異物感。

關於您習慣用力排便的問題，這確實會對肛門健康造成影響。
用力排便會增加肛門內的壓力，可能導致痔瘡的形成或惡化。
建議您改變排便習慣，盡量保持大便通暢，避免用力過度。
可以透過增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜和全穀類食物）以及多喝水來改善排便的情況，這樣可以減少便秘的發生，進而降低痔瘡的風險。

如果症狀持續不改善，或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況，建議您儘快就醫，尋求大腸直腸科或胃腸科醫師的專業診斷與治療。
醫師可能會進行肛門檢查，確定是否為痔瘡或其他肛門疾病，並根據診斷提供適當的治療方案。
痔瘡的治療方式包括生活方式的調整、藥物治療，甚至在某些情況下需要手術治療。

總之，您的症狀確實可能與痔瘡有關，但最終的診斷需要專業醫師的檢查。
希望您能夠儘早就醫，獲得適當的治療，並改善目前的困擾。